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María Jesús Rodríguez Bonache, J.I. Ibarra Lúzar, E. Martínez García, C. Fernández García, E. Pérez Zorrilla
Hemos revisado 25 casos diagnosticados de hemangioma vertebral entre los años 1972 y 1993. En 20 de ellos, el motivo principal de consulta era el dolor, que tenía una intensidad y duración variables, y que se irradiaba en 14 de los pacientes. En 3 casos pudo objetivarse paraparesia progresiva y 2 fueron descubiertos casualmente. La localización más frecuente del tumor fue la columna lumbar con 16 casos, seguida de la dorsal con 6 y la cervical con 3. Todos los pacientes tenían hamangiomas localizados en una vertebra, excepto en tres casos, que tenían afectación multinivel. La progresión desde lesión asintomática o dolorosa hacia síntomas neurológicos no se dio en ninguno de los casos. Los pacientes revisados recibieron tratamiento radioterápico, quirúrgico, y/o rehabilitador según su sintomatología.
Basándonos en estos paciente y tras confrontar los datos obtenidos con los mencionados en la literatura, se comentan aspectos diagnósticos y terapéuticos del hemangioma vertebral, como son la abstención terapéutica ante un hemangioma asintomático; el seguimiento clínico y radiológico anual para los hemangiomas con dolor, añadiendo radioterapia o embolización si dicho dolor es refractario medicamente; y para los hemangiomas con compresión medular, cirugía descompresiva, radioterapia postoperatoria, embolización preoperatoria y rehabilitación.
