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La oponentoplastia es un procedimiento quirúrgico destinado a restaurar la oposición del pulgar, mientras que la liberación del túnel carpiano (STC) se utiliza para tratar la compresión del nervio mediano en el carpo. La combinación de ambas técnicas puede resultar beneficiosa en pacientes con déficit funcional significativo del pulgar asociado a compresión mediana, particularmente en contextos de secuelas traumáticas, polineuropatías o artritis. No obstante, no todos los pacientes requieren la asociación de oponentoplastia, siendo la decisión clínica dependiente de la función residual del pulgar, la fuerza de oposición, la duración del déficit y los objetivos funcionales del paciente. Este artículo revisa la evidencia clínica y quirúrgica disponible sobre la combinación de STC y oponentoplastia, explorando indicaciones, técnicas, resultados funcionales y complicaciones, con el objetivo de ofrecer un marco de decisión basado en la literatura internacional.
Opponensplasty is a surgical procedure aimed at restoring thumb opposition, whereas carpal tunnel release (CTR) is performed to relieve median nerve compression at the wrist. The combination of these techniques may provide functional benefits in patients with significant thumb dysfunction associated with median nerve compromise, particularly in the setting of post-traumatic sequelae, polyneuropathies, or arthritis. However, opponensplasty is not universally required, and the clinical decision depends on residual thumb function, opposition strength, duration of the deficit, and the patient s functional goals. This article reviews the current clinical and surgical evidence regarding the combined use of CTR and opponensplasty, highlighting indications, technical considerations, functional outcomes, and potential complications, with the aim of providing a decision-making framework grounded in international literature.
