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Gisèle Cano Rodríguez, Emma Casasampera Segarra
Los traumatismos complejos del antebrazo plantean uno de los mayores retos en la práctica quirúrgica debido a la frecuente asociación de lesiones óseas con daño vascular, nervioso y de partes blandas, lo que obliga a una planificación terapéutica minuciosa y multidisciplinar. Presentamos el caso de un varón joven que sufrió una fractura abierta segmentaria de radio y cúbito tras un accidente de alta energía, acompañada de compromiso vascular y déficit neurológico significativo. El abordaje se estructuró en distintas fases, que incluyeron desbridamiento urgente y osteosíntesis e injerto estructural y cobertura definitiva con un colgajo libre anterolateral de muslo. Posteriormente, se realizaron procedimientos reconstructivos complementarios dirigidos a la reparación nerviosa y a la mejora funcional. Tras un año de seguimiento, se logró la consolidación ósea, con una recuperación funcional que permitió al paciente retomar una vida autónoma, aunque con limitaciones residuales. Este caso ejemplifica cómo un abordaje integral, secuencial y adaptado a la complejidad de cada situación puede marcar la diferencia entre la pérdida del miembro y la restitución de su función esencial.
Complex forearm poses significant challenges in orthopedic surgery due to the frequent association of bone fractures with vascular, nerve, and soft tissue damage, necessitating meticulous and multidisciplinary therapeutic planning. We present the case of a young male who sustained a segmental open fracture of the radius and ulna following a high-energy accident. The approach was structured in distinct phases, including urgent debridement and bone fixation and definitive coverage with an anterolateral thigh free flap. Subsequently, complementary reconstructive procedures aimed functional improvement were performed. After one year of follow-up, bone consolidation were achieved, with functional recovery allowing the patient to resume autonomous life, albeit with residual limitations. This case exemplifies how a comprehensive, sequential approach tailored to the complexity of each situation can make the difference between limb loss and the restoration of its essential function.
