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La lesión medular aguda constituye una emergencia neurológica en la que cada minuto es determinante para el pronóstico funcional. El abordaje inicial se centra en estabilizar al paciente, preservar la perfusión medular y prevenir la progresión del daño secundario. La aplicación sistemática del protocolo ABCDE, la inmovilización temprana y el control hemodinámico riguroso son pilares fundamentales. La descompresión quirúrgica precoz, preferiblemente en las primeras 24 horas, ha demostrado mejorar la recuperación neurológica en lesiones con compresión mecánica. Durante la fase hospitalaria, la prevención de complicaciones sistémicas, el manejo integral de la función autonómica y el inicio temprano de la rehabilitación resultan claves para reducir la morbilidad y potenciar la independencia funcional. Un manejo multidisciplinario, basado en guías actualizadas, constituye la estrategia más efectiva para mejorar los resultados a largo plazo en pacientes con lesión medular aguda.
Acute spinal cord injury is a neurological emergency in which every minute is critical for functional prognosis. Early management focuses on patient stabilization, spinal cord perfusion preservation, and prevention of secondary damage progression. Systematic application of the ABCDE protocol, early spinal immobilization, and strict hemodynamic control are essential steps. Early surgical decompression, ideally within 24 hours, has shown significant neurological benefit in cases of mechanical compression. During the in-hospital phase, prevention of systemic complications, comprehensive autonomic function management, and early rehabilitation are central to reducing morbidity and enhancing functional independence. A multidisciplinary, evidence-based approach remains the cornerstone for improving long-term outcomes in patients with acute spinal cord injury.
