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Introducción: el cáncer anal es una neoplasia en aumento, especialmente en hombres que tienen sexo con hombres (HSH), con una fuerte asociación al virus del papiloma humano (VPH), particularmente el tipo 16. La coinfección con VIH incrementa notablemente el riesgo de lesiones precursoras y cáncer anal.
Objetivo: analizar la evidencia científica sobre la relación entre VPH y cáncer anal en HSH, identificando factores de riesgo, prevalencia, historia natural y estrategias de prevención.
Metodología: se llevó a cabo una revisión sistemática en bases de datos como PubMed, Scopus y Web of Science, empleando filtros y operadores booleanos. El proceso de selección se llevó a cabo en dos fases: la primera fue por título y resumen, y la segunda, a través de un análisis exhaustivo del texto para confirmar su relevancia con los objetivos del estudio.
Resultados: la prevalencia de infección por VPH anal en HSH varía entre 60 y 90%. El VPH 16 fue el genotipo de mayor riesgo, presente en el 35.5% de las lesiones intraepiteliales anales en un estudio en Pakistán. El sexo anal receptivo y la coinfección con VIH se asociaron con mayor incidencia de lesiones de alto grado (HSIL). La progresión de HSIL a cáncer es baja, pero significativa en presencia de infección persistente por VPH 16. La mayoría de los participantes desconocían la asociación entre VPH y cáncer anal.
Discusión-conclusiones: el VPH, especialmente el tipo 16, es un factor clave en la aparición de lesiones precancerosas y cáncer anal en HSH. El sexo receptivo y el VIH aumentan el riesgo. La vacunación y el cribado sistemático son estrategias necesarias, pero aún subutilizadas.
Introduction: anal cancer is an increasing neoplasm, especially among men who have sex with men (MSM), strongly associated with human papillomavirus (HPV), particularly type 16. HIV co-infection significantly increases the risk of precursor lesions and anal cancer.
Objective: to analyze scientific evidence on the relationship between HPV and anal cancer in MSM, identifying risk factors, prevalence, natural history, and prevention strategies.
Methodology: a systematic review was conducted in databases such as PubMed, Scopus, and Web of Science, using filters and Boolean operators. The selection process was carried out in two phases: the first was based on title and abstract, and the second involved a thorough analysis of the text to confirm its relevance to the study objectives.
Results: anal HPV infection prevalence among MSM ranges between 60% and 90%. HPV-16 was the most oncogenic genotype, found in 35.5% of anal lesions in a Pakistani cohort. Receptive anal intercourse and HIV were associated with increased incidence of HSIL. Although HSIL progression to cancer is low, it is significant in persistent HPV-16 infection. Most participants were unaware of the HPV–anal cancer link.
Discussion- conclusions: HPV, especially type 16, plays a key role in the development of precancerous lesions and anal cancer in MSM. Receptive anal sex and HIV increase risk. Vaccination and systematic screening are necessary but underutilized preventive strategies.
