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Cristina Foncillas Sousa, Patricia Gutiérrez Cortés, Judith García Henríquez, María Teresa Pérez Fraigedo, Miriam Traid Pérez, Cristina Fabra García
Introducción:
La hipertensión intracraneal idiopática (HII) es un síndrome neurológico caracterizado por el aumento de la presión intracraneal sin evidencia de lesiones ocupantes de espacio, hidrocefalia o alteraciones en la composición del líquido cefalorraquídeo. Predomina en mujeres jóvenes con obesidad y representa una causa significativa de cefalea crónica y riesgo de pérdida visual irreversible.
Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica actualizada sobre la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la HII.
Metodología: Se llevó a cabo una búsqueda en PubMed, Scopus, Cochrane Library y SciELO de artículos publicados entre 2014 y 2024, en inglés y español. Se utilizaron los descriptores DeCS/MeSH: intracranial hypertension, papilledema, acetazolamide, pseudotumor cerebri. Se incluyeron revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, guías clínicas y estudios observacionales relevantes.
Resultados: La HII afecta mayoritariamente a mujeres con sobrepeso en edad fértil. Su fisiopatología se relaciona con alteraciones en la reabsorción del líquido cefalorraquídeo y factores de riesgo metabólicos. El diagnóstico se basa en los criterios de Dandy modificados, apoyados en neuroimagen y punción lumbar. El tratamiento de primera línea es la acetazolamida combinada con pérdida de peso, reservándose opciones quirúrgicas para casos refractarios.
Conclusiones: La HII es una condición potencialmente reversible si se diagnostica y trata precozmente. La investigación actual se centra en nuevas terapias farmacológicas y en la optimización de estrategias preventivas.
Introduction:
Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) is a neurological syndrome characterized by increased intracranial pressure without evidence of mass lesions, hydrocephalus, or cerebrospinal fluid abnormalities. It predominantly affects young obese women and represents a significant cause of chronic headache and risk of irreversible visual loss.
Objective: To provide an updated literature review on the epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and treatment of IIH.
Methodology:
A search was conducted in PubMed, Scopus, Cochrane Library, and SciELO for articles published between 2014 and 2024, in English and Spanish. DeCS/MeSH descriptors used: intracranial hypertension, papilledema, acetazolamide, pseudotumor cerebri. Systematic reviews, clinical trials, guidelines, and relevant observational studies were included.
Results: IIH primarily affects overweight women of childbearing age. Its pathophysiology is linked to impaired cerebrospinal fluid absorption and metabolic risk factors. Diagnosis is based on modified Dandy criteria, supported by neuroimaging and lumbar puncture. First-line treatment is acetazolamide combined with weight loss, with surgical options reserved for refractory cases.
Conclusions: IIH is a potentially reversible condition if diagnosed and treated early. Current research focuses on new pharmacological therapies and optimization of preventive strategies.
