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Carlos Lorenzo Garcia, Ana L. Guzmán Bellodas, Paloma Coronel Rosado
Antecedentes y objetivo: El cáncer de próstata es el tumor más frecuente en varones. El tratamiento consiste en la prostatectomía radical, cuyas principales complicaciones son la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil. Diversos estudios demuestran que los ejercicios dirigidos a los músculos del suelo pélvico ayudan a mejorar estas complicaciones; sin embargo, en ocasiones dichos ejercicios no se realizan correctamente, lo que hace que el esfuerzo resulte ineficaz. Para evitar esta situación, se diseña un estudio que compara un grupo con aprendizaje guiado mediante biofeedback, dirigido por una enfermera experta en la técnica, frente a otro grupo sin este método de aprendizaje. Métodos: Ensayo clínico aleatorizado con dos brazos; el grupo de estudio realizó dos sesiones de biofeedback previas a la cirugía para la identificación de los músculos a trabajar, en comparación con otro grupo en el que no se realizó aprendizaje previo de dichos músculos. Estas sesiones, de quince minutos de duración, consistieron en la colocación de sensores de electromiografía para la detección de la contracción muscular. Ambos grupos siguieron el mismo proceso asistencial, en el que se explicó el protocolo de refuerzo de la musculatura perineal tras la retirada de la sonda urinaria. Los datos se recogieron mediante cuestionarios validados. Hallazgos clave y limitaciones: Los resultados obtenidos muestran una clara mejoría en la prevalencia de la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil en los pacientes que realizaron dos sesiones de biofeedback previas a la cirugía, así como una elevada tasa de adherencia y satisfacción con la atención recibida tanto en el grupo control como en el grupo de estudio, independientemente de que presentaran incontinencia urinaria y/o disfunción eréctil. Conclusiones e implicaciones clínicas: El biofeedback es un método seguro que contribuye a reducir las complicaciones tras la prostatectomía.
Background and objective: Prostate cancer is the leading cancer affecting males. The treatment is a radical prostatectomy, with its main complications being urinary incontinence and erectile dysfunction. Various studies demonstrate that exercises targeting the pelvic floor muscles help improve these complications, although sometimes, these exercises are not performed correctly, rendering the effort ineffective. To avoid this circumstance, a study comparing a group with biofeedback-guided learning led by a nurse expert in the technique against another without this learning method is designed. Methods: Randomized clinical trial with two arms; the study group underwent two biofeedback sessions prior to surgery for the identification of the muscles to work on, compared to another group where no prior learning of the muscles was done. These fifteen-minute sessions involved the placement of electromyography sensors for muscle contraction detection. Both groups followed the same care process, where the protocol for reinforcing the perineal muscles after the removal of the urinary catheter was explained. Data were collected through validated questionnaires. Key findings and limitations: The results obtained show a clear improvement in the prevalence of urinary incontinence and erectile dysfunction in patients who underwent two biofeedback sessions prior to surgery, as well as a high rate of adherence and satisfaction with the care received in both the control group and the study group, regardless of whether they experienced urinary incontinence and/or erectile dysfunction. Conclusions and clinical implications: Biofeedback is a safe method that helps reduce complications after prostatectomy.
