Reattendances in primary care and their association with patient safety events: A cohort study in Spain

• Autores: José Joaquín Mira Solves, Clara Pérez Esteve, Mercedes Guilabert Mora, María Concepción Carratalá Munuera , María Virtudes Pérez Jover
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 57, Nº. 12, 2025
• Idioma: inglés
• DOI: 10.1016/j.aprim.2025.103298
• Títulos paralelos:
  • Re-atenciones en atención primaria y su relación con la frecuencia de eventos adversos: estudio de cohortes en España
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Analizar la frecuencia de las re-atenciones en atención primaria y su asociación con eventos adversos, considerando las diferencias según el sexo.

    Diseño: Estudio observacional retrospectivo.

    Ámbito: Cinco centros de atención primaria en la Comunidad Valenciana (España).

    Participantes: Pacientes mayores de 50 años atendidos entre 2019 y 2024.

    Mediciones principales: Se revisaron 541 historias clínicas electrónicas de pacientes para identificar re-atenciones ocurridas en los 20 días posteriores a una visita índice. Se evaluaron también los eventos adversos asociados.

    Resultados: Se registraron un total de 2.077 re-atenciones (0,77 por paciente/año), con una frecuencia significativamente mayor en los varones (1.601 en varones frente a 476 en mujeres; p<0,001). Se identificaron 85 eventos adversos (tasa de incidencia anual: 3,1; IC 95%: 2,5-3,8), con una incidencia del 18% mayor en las mujeres en comparación con los varones (OR=1,18; IC 95%: 1,13-1,24; p<0,001). No se observaron diferencias significativas según el sexo en cuanto a la gravedad del daño (p=0,713). Las re-atenciones se asociaron con la ocurrencia de eventos adversos (OR=7,04; p<0,001), al igual que el deterioro cognitivo, medido mediante el índice de Pfeiffer (OR=1,21; p=0,033). En cambio, una utilización baja o media de la atención primaria se asoció con una menor probabilidad de eventos adversos (OR=0,22 y 0,45; p=0,003 y 0,043, respectivamente).

    Conclusión: Las re-atenciones en atención primaria son frecuentes, y se asocian de forma significativa con la ocurrencia de eventos adversos prevenibles. Las diferencias según el sexo y los factores individuales del paciente, como el estado cognitivo y el patrón de utilización de servicios, deben tenerse en cuenta en las estrategias de seguridad del paciente.

  • English

    Objective: To analyze the frequency of reattendances in PC and their association with adverse events, considering sex-based differences.

    Design: A retrospective observational study.

    Site: Five primary care centres in the Valencia Region (Spain).

    Participants: Patients over 50 years old attended in between 2019 and 2024.

    Main measurements: A review of 541 electronic health records of patients was conducted to identify reattendances occurring within 20 days after an index visit Associated AEs were assessed as well.

    Results: A total of 2077 reattendances were recorded (0.77 per patient-year), with significantly higher frequency among men (1601 in men vs. 476 in women; P<0.001). Eighty-five AEs were identified (annual incidence: 3.1; 95% CI: 2.5–3.8), with women experiencing an 18% higher incidence compared to men (OR=1.18; 95% CI: 1.13–1.24; P<0.001). No significant sex-based differences were observed in the severity of harm (P=0.713). Reattendances were associated with AEs (OR=7.04; P<0.001), as was cognitive impairment, measured using the Pfeiffer Index (OR=1.21; P=0.033). In contrast, low and medium PC utilization were associated with a lower probability of AEs (OR=0.22 and 0.45; P=0.003 and 0.043, respectively).

    Conclusions: Reattendances in PC are frequent and significantly associated with the occurrence of preventable AEs. Sex-based differences and individual patient factors, such as cognitive status and care utilization patterns, should be considered in patient safety strategies.