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Lorea Mar Barrutia, María Gascón, Silvia García de Garayo, Ana González-Pinto Arrillaga, Andrea García, Juan Pablo Chart Pascual, Guillermo Cano Escalera, Javier Mar
Objetivo Analizar las tendencias en hospitalizaciones psiquiátricas y derivaciones de personas de entre 0 y 30 años con un trastorno mental preexistente entre 2019 y 2022.
Método Estudio observacional de hospitalizaciones psiquiátricas y de derivaciones desde atención primaria a consultas de psiquiatría de la población del País Vasco de entre 0 y 30 años con un trastorno mental previo. Se utilizaron modelos de regresión logística para evaluar el efecto del año natural (2019-2022), el sexo, la edad, la comorbilidad psiquiátrica y el estatus socioeconómico.
Resultados En 2019, de 608.984 personas, 97.962 tenían un diagnóstico de salud mental. De estas, el 0,77% fueron ingresadas en una unidad de psiquiatría, mientras que el 9,44% fueron derivadas a un psiquiatra. Las hospitalizaciones disminuyeron en 2020, con una odds ratio (OR) de 0,89 (intervalo de confianza [IC]: 0,79-0,99), y aumentaron en 2021 (OR: 1,22; IC: 1,10-1,36) y 2022 (OR: 1,29; IC: 1,16-1,43). Los mayores aumentos en las hospitalizaciones fueron por autolesiones y ansiedad. Las derivaciones a consultas especializadas no mostraron cambios significativos. Los pacientes de nivel socioeconómico bajo o medio sufrieron más descompensaciones. La comorbilidad psiquiátrica fue la principal causa de descompensación, con una OR>40.
Conclusiones La tendencia en el cambio del curso clínico fue más evidente en la atención hospitalaria que en la comunitaria. La elevada tasa de descompensación en las personas con comorbilidad psiquiátrica indica un deterioro clínico y sugiere la necesidad de mayor monitorización.
Objective To explore the trends in hospitalisations and referrals to a psychiatrist among 0- to 30-year-olds with a pre-existing mental disorder between 2019 and 2022.
Method We conducted an observational study of psychiatric hospitalisations and referrals from primary care to psychiatric services in the Basque Country population aged 0-30 years with a previously recorded mental disorder, from 2019 to 2022. Logistic regression models were used to assess the effects of calendar year (2019–2022), gender, age, psychiatric comorbidity and socioeconomic status.
Results Of the 608,984 individuals in 2019, 97,962 had a mental health diagnosis. Of these individuals, 0.77% were admitted to a psychiatric ward, while 9.44% were referred to a psychiatrist. Overall, there was a decrease in hospitalisations among patients in 2020, with an odds ratio (OR) of 0.89 (confidence interval [CI]: 0.79-0.99), followed by increases in 2021 (OR: 1.22; CI: 1.10-1.36) and 2022 (OR: 1.29; CI: 1.16-1.43). The clusters with the greatest increases in hospitalisations were self-harm and anxiety. Total referrals to specialist services did not show significant changes. Patients with a low to middle socioeconomic status were more likely to decompensate. Psychiatric comorbidity was the main cause of decompensation, with an OR >40.
Conclusions The change in trend on mental health decompensation was more evident in hospital-based care than in community care. The high decompensation rate in people with psychiatric comorbidities indicates a deterioration in clinical course, suggesting the need for more intensive monitoring.
