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Ana Esclarín de Ruz, M.T. Sánchez Polo, María Valdazo Rojo, P. Díaz González, J.L. Turrillo Dorado, M.M. Sánchez Díaz, V. García García
Introducción: dentro de la pluripatología que conlleva el Síndrome de Lesión Medular, la aparición de espasticidad es una complicación que, en muchas ocasiones, dificulta el tratamiento rehabilitador. El abordaje de la misma es pluridisciplinar y precisa la concurrencia de varios especialistas. Con ánimo de conocer la epidemiología de la espasticidad y sus tratamientos se planteó un estudio de prevalencia.
Material y métodos: se desarrolló desde el 20-27 marzo de 2020. Se incluyeron todos los pacientes con lesión medular ingresados en plantas. Para la selección de la muestra se adiestró a cinco médicos internos residentes de rehabilitación en la utilización de la escala de Ashworth que se utilizó como intrumentalización de la medición. Variable de estudio: espasticidad. Variables independientes: demográficas, de tipificación de la lesión y tratamientos.
Análisis estadístico: prevalencia de la espasticidad (número de pacientes con espasticidad susceptible de tratamiento/ingresos%). Prevalencia de los tratamientos (número de pacientes con el tratamiento estudiado/número de pacientes tratados %) (p<0.05).
Resultados: el estudio se realizó en 71 pacientes espásticos que precisaban algún tipo de tratamiento. Prevalencia de espasticidad susceptible de tratamiento 39%. Se obtuvieron diferencias significativas entre la intensidad de la espasticidad y la asociación de espinas irritativas indicando que provocan un agravamiento de la misma. Por orden decreciente, la prevalencia de los tratamientos es: baclofén 89%, diacepan 19%, electroestimulación funcional 13%, hidroterapia 10%, clonacepán 11% clonidina 3%, tiuzanidiba y toxina botulinica 1%. Atendiendo a la intensidad de la espasticidad, los grados I y II de Ashworth son tratados con baclofén, benzodiacepinas y técnicas físicas todas de manejo preferente por el médico rehabilitador. En el grado III y sobre todo en el IV colaboran en el tratamiento el resto de los especialistas.
