Acceso usuarios
M.B. Spinelli, Virginia María Cafruni, N. Lucero Viviani, C. Parise, C. Rodriguez, Nadia Satera, M.G. Santini Araujo
Introducción El pie diabético (PD) es una complicación frecuente y grave de la diabetes mellitus (DM), particularmente en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en terapia sustitutiva renal (TSR). Este estudio evalúa la prevalencia de PD y condiciones asociadas en pacientes con DM bajo TSR en un hospital de tercer nivel en Argentina.
Material y métodos Se realizó un estudio observacional, transversal entre diciembre de 2022 y septiembre de 2024. Se incluyeron 54 pacientes con DM tipo 1 o 2 en tratamiento con hemodiálisis (HD) o diálisis peritoneal (DP). Se evaluaron antecedentes de PD, lesiones activas o preulcerativas, neuropatía, enfermedad vascular periférica y factores de riesgo asociados mediante examen físico y revisión de la historia clínica.
Resultados La prevalencia de PD fue del 40,7%, con mayor proporción en HD (48,6%) frente a DP (26,3%). Se observaron lesiones preulcerativas en el 61,1% de los pacientes y lesiones activas en el 9,3%. El 31,4% tenía antecedentes de amputaciones. La neuropatía diabética (87%) y la enfermedad vascular periférica (81,5%), condiciones estrechamente relacionadas con la aparición del PD, fueron hallazgos clave. Asimismo, se observaron diferencias significativas en factores de riesgo como el tabaquismo (42,1% DP vs. 11,4% HD, p=0,016), que puede deteriorar la microcirculación, y la obesidad (63,2% DP vs. 25,7% HD, p=0,016), la cual incrementa la presión plantar y favorece las deformidades del pie.
Conclusiones Los pacientes con DM en TSR presentan una alta prevalencia de PD y factores predisponentes. La detección temprana y el seguimiento multidisciplinario son fundamentales para prevenir complicaciones graves como úlceras y amputaciones.
Introducction Diabetic foot (DF) is a common and serious complication of diabetes mellitus (DM), especially in patients with chronic kidney disease (CKD) undergoing renal replacement therapy (RRT). This study aimed to assess the prevalence of DF and associated conditions in DM patients receiving RRT at a tertiary care hospital in Argentina.
Materials and methods We conducted a cross-sectional observational study between December 2022 and September 2024. A total of 54 patients with type 1 or type 2 DM undergoing either hemodialysis (HD) or peritoneal dialysis (PD) were included. History of DF, active or pre-ulcerative lesions, neuropathy, peripheral vascular disease, and associated risk factors were evaluated through physical examination and medical record review.
Results DF was present in 40.7% of patients, with a higher proportion in HD (48.6%) compared to PD (26.3%). Pre-ulcerative lesions were found in 61.1%, and active ulcers in 9.3%. A history of amputation was reported in 31.4% of cases. Diabetic neuropathy (87%) and peripheral vascular disease (81.5%), both closely related to DF development, were key findings. Significant differences were observed in smoking (42.1% PD vs. 11.4% HD, p=0.016), which may impair microcirculation, and obesity (63.2% PD vs. 25.7% HD, p=0.016), which increases plantar pressure and contributes to foot deformities.
Conclusions DM patients on RRT have a high prevalence of DF and related risk factors. Early detection and multidisciplinary follow-up are essential to prevent complications such as ulcers and amputations.
