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María Noemí García-Calderón Díaz, Antonio Medina Nieto, Mateo Ballesteros Arana, Valentina Manzanilla Meneses, Evelyn Barriga Pineda, Pedro García Matta, Gabriela Castro Medina, Olga Tornero Torres, Javier Gómez Pavón
Antecedentes y objetivo La anemia por deficiencia de hierro es prevalente en los adultos mayores, y el hierro carboximaltosa se utiliza cada vez más para la suplementación intravenosa de hierro. Es fundamental evaluar su seguridad, eficacia e implicaciones económicas en diferentes entornos asistenciales. Este estudio analiza los resultados clínicos, las reacciones adversas y la rentabilidad de su administración en diversos entornos asistenciales durante 5 años.
Métodos Este estudio observacional retrospectivo de cohorte incluyó a 198 pacientes que recibieron hierro carboximaltosa en un hospital de día geriátrico entre el 1 de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2023. Se recopilaron los datos sociodemográficos, clínicos y de laboratorio, junto con registros de reacciones adversas. Los costos de la administración en el hospital de día geriátrico se compararon con costos hipotéticos si el tratamiento se realizara en el domicilio o en una residencia de ancianos mediante una unidad de hospitalización domiciliaria geriátrica.
Resultados Se administraron un total de 279 dosis de hierro carboximaltosa. La edad media fue de 87,3 años, siendo el 70% mujeres. La indicación principal para el tratamiento fue la malabsorción (62,7%). El tratamiento fue generalmente seguro, sin reacciones adversas graves; las reacciones adversas leves ocurrieron en el 5,73%, principalmente relacionadas con hipo o hipertensión arterial. Los pacientes institucionalizados presentaron mayor dependencia funcional, fragilidad y comorbilidad en comparación con aquellos que vivían en sus domicilios. El análisis de costos mostró un ahorro potencial de 39.353,80€ con la administración por la unidad de hospitalización domiciliaria geriátrica, debido a menores costos operativos y de personal.
Conclusiones El hierro carboximaltosa es seguro y eficaz para los adultos mayores, incluidos aquellos con alta fragilidad y comorbilidad. Administrar este tratamiento en el domicilio o en residencias es rentable, lo que podría mejorar la accesibilidad y reducir los costos generales de atención sanitaria.
Background and objective Iron deficiency anemia is prevalent in the elderly, with ferric carboxymaltose increasingly used for intravenous iron supplementation. Evaluating its safety, efficacy, and cost implications in various care settings is essential. This study assesses the clinical outcomes, adverse reactions, and cost-effectiveness of administering ferric carboxymaltose to elderly patients across different care settings over five years.
Methods This retrospective observational cohort study included 198 elderly patients who received ferric carboxymaltose at a Geriatric Day Hospital from January 1, 2019, to December 31, 2023. Data on sociodemographic, clinical, and laboratory factors, along with adverse reaction records, were collected. Costs of administration at the Geriatric Day Hospital were compared with hypothetical costs if administered at home or in a nursing home by a Geriatric Home Hospitalization unit.
Results A total of 279 doses of ferric carboxymaltose were administered. Mean age of 87.3 years, 70% women. Primary indication for treatment was intestinal iron malabsorption (62.7%). Treatment was generally safe, no severe adverse reactions; mild adverse reactions occurred in 5.73% of doses, mainly involving arterial hypo- or hypertension. Patients in nursing homes exhibited higher functional dependence, frailty, and comorbidity compared to those living at home. Cost analysis showed potential savings of €39,353.80 with administration by the Geriatric Home Hospitalization unit, attributed to lower operational and personnel costs.
Conclusions Ferric carboxymaltose is safe and effective for elderly patients, including those with high frailty and comorbidity. Administering this treatment in home or nursing home settings is cost-effective, potentially enhancing accessibility and reducing overall healthcare costs.
