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Diego Fernando Afanador Restrepo, Sofia Zapata Gil, John Alexander García Sánchez, Lina Marcela Valencia Bermúdez, Carlos Mario Basto Cardona
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), para el año 2050 la proporción de personas mayores de 60 años se duplicará, representando un problemade salud pública frente al incremento del deterioro cognitivo leve (DCL). Ante esto, las intervenciones específicas de ejercicio representan una herramienta para preservar el bienestar físico y cognitivo de los adultos mayores. El objetivo principal de esta revisión fue determinar la dosis-respuesta óptima del ejercicio de alta intensidad en comparación con las intervenciones mente-cuerpo para mejorar la cognición en adultos mayores con DCL en Colombia. Se llevó a cabo una revisión sistemática con metaanálisis, realizando una búsqueda bibliográfica entre enero y abril del 2024 en las bases de datos Pubmed, Scopus, CINAHL y Web of Science. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados que incluyeron estas intervenciones como apoyo al tratamiento de adultos mayores con DCL o demencia. De los1607 estudios identificados, se incluyeron 28 artículos que midieron la cognición como variable principal. Posterior al metaanálisis, se determinó el tamaño de efecto medio del ejercicio de alta intensidad (g = 0,644, IC 95%: 0,185 — 1,104, p = 0,006) y las intervenciones mente-cuerpo (g = 0,404, IC 95%: 0,288 — 0,521, p <0,001). Ningún estudio logró cegar a los participantes o terapeutas, lo que tiende a generar sobreestimación de los resultados entre un 7% y 13%. El ejercicio de alta intensidad parece ser más efectivo que las intervenciones mente-cuerpo para mejorar la cognición debido al aumento del factor neurotrófico derivado del cerebro y sus efectos sobre las funciones mentales superiores.
According to the World Health Organization (WHO), by 2050 the proportion of people over 60 years old will double, representing a public health problem due to the increase in mild cognitive impairment (MCI). Considering this, specific exercise interventions are considered a tool to preserve the physical and cognitive well-being of older adults. The main objective of this review was to determine the optimal dose-response of high-intensity exercise compared to mind-body interventions to improve cognition in older adults with MCI in Colombia. A systematic review with meta-analysis was conducted, including a bibliographic search between January and April 2024 in Pubmed, Scopus, and Web of Science databases. Randomized clinical trials that included these interventions as support for the treatment of older adults with MCI or dementia were selected. Out of 1,607 studies identified, 28 articles were included that measured cognition as the primary variable. Following the meta-analysis, the average effect size was determined for high-intensity exercise (g = 0.644, 95% CI: 0.185 — 1.104, p = 0.006) and mind-body interventions (g = 0.404, 95% CI: 0.288 — 0.521, p < 0.001). No study was able to blind participants or therapists, which tends to result in an overestimation of results between 7% and 13%. High-intensity exercise appears to be more effective than mind-body interventions for improving cognition due to the increased brain-derived neurotrophic factor and its effects on higher mental functions.
