Tratamiento de las infecciones respiratorias de vías bajas de la EPOC

• María del Mar Rodríguez Carrasco ^[1] ; María Leonor Bustos Guillén ^[1]
  1. [1] Servicio Navarro de Salud, Centro de Salud Sarriguren, Navarra, España
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 32, Nº. 10, 2025, págs. 561-567
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.fmc.2025.04.007
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• Resumen

  • • Las infecciones respiratorias bajas son la causa más frecuente de exacerbación en pacientes con EPOC, entendiendo por exacerbación el empeoramiento clínico (disnea y/o tos, aumento del volumen y/o purulencia de esputo) en los últimos 14 días.

    • En la valoración inicial es importante evaluar la severidad de los síntomas y la realización de pruebas complementarias si se considera (analítica con gasometría, radiografía de tórax, etc.).

    • Inicialmente administraremos broncodilatadores de acción corta pasando a considerar el uso de broncodilatadores de acción larga o tratamiento basal cuando el paciente se estabilice.

    • Consideraremos el tratamiento antibiótico cuando tengamos signos de infección bacteriana presente. Para su elección nos basaremos tanto en la gravedad como en el riego de infección por Pseudomona aeuroginosa.

    • La duración de la antibioterapia es de 5 días, salvo complicaciones o situaciones especiales.

    • En epidemia de gripe está indicada su detección y tratamiento si precisa. Otros virus pueden ser detectados pero tienen menos implicaciones en el cambio de tratamiento.

    • En todas las ocasiones tenemos que identificar y tratar problemas de salud asociados (insuficiencia cardiaca, arritmias, embolismo pulmonar, enfermedad renal, etc.) y considerar el uso de profilaxis antitrombótica en pacientes que vayan a estar encamados u hospitalizados.