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, Ferran Escalada Recto , Esther Duarte Oller , Josep Maria Muniesa Portolés
El ICD-9-CM, es un sistema de codificación de diagnósticos preciso y de uso ampliamente extendido, pero que tiene el inconveniente de su difícil manejabilidad. Para su aplicación práctica en un servicio de rehabilitación se creó la "adaptación Pera campos para rehabilitación del ICD-9-CM", que contiene 1.593 códigos diagnósticos seleccionados del ICD-9-CM. Estos códigos diagnósticos se agruparon en 64 capítulos, intentando seguir los criterios de agrupación que más habitualmente se utilizan en un servicio de rehabilitación. En una red informática se puso a punto un "sofware" que permite de 1 a 6 diagnósticos por paciente y, por tanto, de 1 a 6 capítulos por paciente. Se presentan los resultados del trabajo de codificación realizado con estos medios durante tres años. Los resultados se valoran, por un lado según los capítulos. Se codificaron un total de 14.693 diagnósticos a 6.376 pacientes. Al analizar los datos según los códigos, las patologías más frecuentes fueron hemiplejía (8,34%), lumbalgia (8,06%) y cervicalgia (7,80%). Sin embargo, al analizar los datos por capítulos, las patologías más frecuentes fueron patologías óseas traumáticas (14,01%), semiología articular y muscular (11,65%) y síndromes dolorosos (11,31%). El hecho de que los resultados por códigos diagnósticos no se correspondan con los de los capítulos, se debe a que hay patologías muy subdivididas en diferentes códigos, mientras otras quedan agrupadas todas bajo un mismo código. Si bien la ICD-9-CM permite una fácil explotación de datos por códigos concretos no permite una agrupación fácil de los códigos según los criterios que habitualmente son de interés para un servicio de rehabilitación. El concepto de "capítulo" del manual intenta facilitar esta agrupación.
