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Irene Sollano Sancho, Juana Benedí González, Maria Beatriz Rubio Cebrian
FUNDAMENTOS // Los errores de medicación son prevenibles en un elevado porcentaje y las instituciones no cesan en su lucha para intentar disminuirlos. Cuando los errores se producen con medicamentos de alto riesgo, la posibilidad de causar daño grave al paciente aumenta, por lo que la implantación de prácticas seguras resulta imprescindible para intentar evitarlos. El objetivo principal del estudio fue instaurar en un hospital de segundo nivel y, especialmente, en Pediatría, prácticas para el manejo seguro de estos fármacos en todas las etapas de su manipulación.MÉTODOS // El estudio se desarrolló en tres fases: preintervención, intervención y postintervención. La implantación se evaluó cuantitativamente con indicadores del pro-ceso y con ítems del Cuestionario de autoevaluación de la seguridad del sistema de utilización de los medicamentos en los hospitales; los resultados obtenidos se validaron mediante análisis estadísticos, con la prueba Chi-Cuadrado de Homogeneidad, el Test Exacto de Fisher, la prueba de bondad de ajuste de Chi-Cuadrado, el Test de Shapiro-Wilk y la prueba t de Student.RESULTADOS // Se implantaron acciones que permitieron un manejo más seguro de los medicamentos de alto riesgo, como crear un listado definido en el hospital, eliminar las presentaciones innecesarias, evitar la isoapariencia, identificarlos correctamente o incluir alertas, entre otras. Tras la implantación, los indicadores cuantitativos estipulados mejoraron de manera estadísticamente significativa, demostrando un impacto relevante de las intervenciones realizadas. La mediana del porcentaje de mejora para las fre-cuencias esperadas del indicador 3 fue del 83,77%. Todos los ítems evaluados del Cuestionario de autoevaluación mejoraron.CONCLUSIONES // Esta implantación sirve para mejorar el manejo de los medicamentos de alto riesgo en el hospital, incrementando la seguridad de los procesos. Puede servir de base para otros hospitales que precisen añadir intervenciones para mejorar la seguridad del paciente.
BACKGROUND // A high percentage of medication errors are preventable; therefore, institutions are constantly striving to try to reduce them. When errors occur with high-risk medications, the possibility of causing serious harm to the patient increases, making the implementation of safe practices essential to try to avoid them. The main objective of the study was to establish in a second-level hospital, and especially in Pediatrics, practices for the safe management of these drugs at all stages of their handling.METHODS // The study was developed in three phases: pre-intervention, intervention and post-intervention. The implementation was quantitatively evaluated with process indicators and with items from the Hospital Medication Utilization System Safety Self-Assessment Questionnaire; the results obtained were validated by statistical analysis, using Chi-square test of homogeneity, Fisher’s exact test, chi-square goodness of fit test, Shapiro-Wilk test, and Student’s t-test.RESULTS // Actions were implemented to allow a safer management of high-risk medications, such as creating a defined list in the hospital, eliminating unnecessary presenta-tions, avoiding isoappearance, identifying them correctly, including alerts, among others. After implementation, the stipulated quantitative indicators improved in a statistically significant manner, demonstrating a relevant impact of the interventions performed. The median percentage improvement for the expected frequencies of indicator 3 was 83.77%. All items evaluated in the Self-Assessment Questionnaire improved.CONCLUSIONS // This implementation serves to improve the management of high-risk medications in the hospital, increasing the safety of the processes. It can serve as a basis for other hospitals that need to add interventions to improve patient safety.
