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Se presenta el caso de un varón de 25 años que sufrió un accidente de tráfico como conductor de motocicleta, tras colisionar con un automóvil que no respetó la señal de ceda el paso. El paciente presentó múltiples lesiones traumáticas, incluida una fractura expuesta en el fémur derecho con sangrado activo. Al llegar el equipo de emergencias 061, se aplicó el protocolo XABCDE: Se controló el sangrado con vendaje compresivo en la fractura, se aseguró la vía aérea y se administró oxígeno al 100% por hipoxemia leve. La frecuencia respiratoria fue de 28 respiraciones por minuto y la saturación de oxígeno al 92%. El paciente mostró signos de shock hipovolémico, con presión arterial de 95/60 mmHg, taquicardia y piel fría y sudorosa, por lo que se inició sueroterapia con Ringer Lactato. La inmovilización se realizó con férula de tracción y se administró analgesia intravenosa con fentanilo. La evaluación neurológica mostró una escala de Glasgow de 13, sin lesiones craneales graves. Tras la estabilización inicial, se activó el código trauma y se realizó el traslado urgente al hospital. Esta intervención sigue las actualizaciones de las guías ITLS y ATLS, que subrayan el control temprano del shock y la evaluación rápida de las lesiones. Se implementó el modelo de Virginia Henderson en la valoración de enfermería, lo que facilitó el diagnóstico y las intervenciones necesarias. El enfoque integral, con diagnósticos NANDA, intervenciones NIC y resultados NOC, permitió un manejo holístico del paciente.
A 25-year-old male was involved in a motorcycle traffic accident after colliding with a car that failed to yield. The patient sustained multiple traumatic injuries, including an open fracture of the right femur with active bleeding. Upon arrival, the 061 emergency team immediately implemented the XABCDE protocol: bleeding was controlled with a compressive dressing on the fracture, airway was secured, and 100% oxygen was administered due to mild hypoxemia. The respiratory rate was 28 breaths per minute, and oxygen saturation was 92%. The patient exhibited signs of hypovolemic shock with blood pressure of 95/60 mmHg, tachycardia, and cool, sweaty skin. Ringer Lactate solution was administered,. Traction splinting was performed, and intravenous fentanyl was given for severe pain. Neurological assessment revealed a Glasgow Coma Scale of 13 with no signs of severe head injuries. After initial stabilization, the trauma code was activated, and urgent transport to the reference hospital was carried out. This intervention follows the latest ITLS and ATLS guidelines, emphasizing early control of hypovolemic shock and rapid assessment of injuries. The Virginia Henderson model was applied in nursing assessment, aiding in diagnosis and necessary interventions. An integrated approach, along with NANDA diagnoses, NIC interventions, and NOC outcomes, enabled a holistic management of the patient.
