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Lidia Abellán Tejada
La insuficiencia cardiaca (IC) es un síndrome clínico prevalente y de alta morbimortalidad, en el que los péptidos natriuréticos especialmente el BNP y el NT-proBNP son herramientas clave para el diagnóstico, estratificación del riesgo y seguimiento terapéutico. Sin embargo, la introducción del sacubitrilo/valsartán, un fármaco que combina un inhibidor de la neprilisina con un antagonista del receptor de angiotensina II, ha modificado el metabolismo del BNP al impedir su degradación, lo que dificulta su interpretación clínica. Por el contrario, el NT-proBNP, al no ser sustrato de la neprilisina, mantiene su fiabilidad como biomarcador en pacientes tratados con este fármaco y es el marcador de elección en el seguimiento de pacientes con insuficiencia cardiaca en tratamiento con este fármaco.
Heart failure (HF) is a prevalent clinical syndrome with high morbidity and mortality, in which natriuretic peptides especially BNP and NT-proBNP are key tools for diagnosis, risk stratification, and therapeutic monitoring. However, the introduction of sacubitril/valsartan, a drug that combines a neprilysin inhibitor with an angiotensin II receptor blocker, has altered BNP metabolism by preventing its degradation, complicating its clinical interpretation. In contrast, NT-proBNP, which is not a substrate of neprilysin, maintains its reliability as a biomarker in patients treated with this drug and is the marker of choice for monitoring heart failure in this context.
