Del dicho al hecho: descripción y desafíos en la implantación de la recomendación de activos en la atención primaria española

• Autores: Ana Mª Carrera Noguero, Mercedes Guilabert Mora, María Pilar Astier Peña, José Joaquín Mira Solves, María Virtudes Pérez Jover, Elena Melús Palazón
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 57, Nº. 11, 2025
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.aprim.2025.103340
• Títulos paralelos:
  • From words to deeds: Description and challenges in the implementation of social prescription in spanish primary care
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    Objetivo: Analizar la evolución del marco de política sanitaria sobre el despliegue del servicio de atención comunitaria en atención primaria en las diferentes comunidades autónomas (CC. AA.) en España.

    Diseño: Estudio cualitativo.

    Lugar: Comunidades autónomas, España.

    Participantes: Representantes del Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria (PACAP) autonómicos.

    Métodos: Se realizó un estudio cualitativo en 3 fases. La primera fase, revisión documental de planes y estrategias de salud comunitarias de las 17 CC. AA., en la segunda fase, se realizaron entrevistas semiestructuradas con referentes autonómicos del PACAP y, por último, la tercera fase, la participación de un grupo de discusión con expertos en salud comunitaria. El análisis de contenido permitió identificar patrones clave y desafíos en su implementación.

    Resultados: El 77,7% de las CC. AA. incluyen atención comunitaria en sus planes de salud, pero solo el 64,7% cuentan con estrategias formales de recomendación de activos. Aragón, Cataluña y Baleares han integrado la recomendación de activos en la historia clínica electrónica, mientras que en otras regiones la recomendación y el registro depende del interés individual de los profesionales. Las barreras incluyen falta de formación y coordinación con los proveedores de activos y ausencia de indicadores para evaluar su impacto.

    Conclusiones: La implementación efectiva de la recomendación de activos requiere soporte institucional, estandarización de indicadores y fortalecimiento de espacios de coordinación intersectorial. Reducir las desigualdades regionales en su aplicación es clave para garantizar un impacto positivo en la salud comunitaria a nivel nacional.

  • English

    Objective: To analyze the evolution of the health policy framework regarding the deployment of community care services in primary care across different comunidades autónomas (CC. AA.) in Spain.

    Design: A qualitative study.

    Location: Comunidades autónomas, Spain.

    Participants: Regional representatives of the Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria (PACAP).

    Methods: A qualitative study was conducted in three phases: The first phase, document review of community health plans and strategies from the 17 Spain‘s CC. AA.. The second phase, semi-structured interviews with regional representatives of the PACAP. The third phase, focus group with community health experts.

    Content analysis was used to identify key patterns and implementation challenges.

    Results: The 77.7% of CC. AA. Include community care in their health plans, but only 64.7% have formal PS. Aragon, Catalonia, and the Balearic Islands have integrated ABCD into electronic health records, while in other regions, recommendation and recording depend on individual professional interest. Barriers include lack of training, coordination with asset providers, and absence of impact evaluation indicators.

    Conclusions: Effective implementation of PS requires institutional support, standardization of indicators, and strengthening of intersectoral coordination spaces. Reducing regional inequalities in its application is key to ensuring a positive impact on community health at the national level.