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Shinichi Sato, Mie Uemathu, Shiori Abe, Akira Kanda, Kengo Asami
Introduction: chronic kidney disease (CKD) is a major risk factor for end-stage renal disease, and owing to its increasing global prevalence, poses a serious public health challenge. Patients with CKD frequently experience protein-energy wasting, frailty, sarcopenia, and cachexia, necessitating complex dietary restrictions, including protein, salt, and potassium limitation. Although a nutrition support team (NST) can improve nutritional status in hospitalised patients, additional interventions such as swallowing evaluation, oral care, and medication adjustments are crucial for effective outcomes. CKD is also strongly correlated with periodontal disease and diabetes: tooth loss and oral frailty exacerbate low nutritional intake, especially in older individuals.
Objectives: to examine whether NST intervention combined with dental care would enhance nutritional and oral parameters in hospitalised patients referred for dental treatment.
Methods: twenty-seven patients were assigned to either an NST-intervention (n = 10) or non-NST (n = 17) groups. We assessed serum albumin, C-reactive protein (CRP), body mass index (BMI), Subjective Global Assessment scores, remaining teeth, periodontal pocket depth, and bleeding on probing.
Results: over a 1-month period, both groups showed significant decline in body weight and BMI, whereas albumin, CRP, and periodontal indices did not substantially change. The NST group demonstrated a higher proportion (50 %) of improved carbohydrate intake than the non-NST group (11 %), but this difference was not statistically significant. Reduced appetite was correlated with meal reduction, decreased body weight and meal reduction, and swallowing difficulties.
Conclusions: short-term periodontal or NST interventions are insufficient for achieving significant improvements in CKD-associated malnutrition or periodontal status; therefore, more specialised interventions are needed.
Introducción: la enfermedad renal crónica (ERC) es un factor de riesgo importante para la enfermedad renal en etapa terminal y, debido a su creciente prevalencia mundial, representa un serio desafío de salud pública. Los pacientes con ERC suelen experimentar desgaste energé- tico-proteico, fragilidad, sarcopenia y caquexia, lo que implica restricciones dietéticas complejas que abarcan proteína, sal y potasio. Aunque un equipo de soporte nutricional (ESN) puede mejorar el estado nutricional de los pacientes hospitalizados, intervenciones adicionales como la evaluación de la deglución, el cuidado bucal y el ajuste de la medicación son cruciales para lograr resultados efectivos. La ERC también se correlaciona fuertemente con la enfermedad periodontal y la diabetes: la pérdida de dientes y la fragilidad bucal empeoran la escasa ingesta nutricional, especialmente en personas mayores.
Objetivos: examinar si la intervención del ESN, combinada con el cuidado dental, mejoraría los parámetros nutricionales y orales en pacientes hospitalizados remitidos para tratamiento dental.
Métodos: se asignó a 27 pacientes a dos grupos: intervención con ESN (n = 10) o sin ESN (n = 17). Se evaluaron la albúmina sérica, la proteína C reactiva (PCR), el índice de masa corporal (IMC), la puntuación de la Evaluación Global Subjetiva, los dientes remanentes, la profundidad de bolsa periodontal y el sangrado al sondeo.
Resultados: durante un período de un mes, ambos grupos mostraron disminuciones significativas en el peso corporal y el IMC, mientras que la albúmina, la PCR y los índices periodontales no cambiaron sustancialmente. El grupo con ESN presentó una mayor proporción (50 %) de aumento en la ingesta de carbohidratos en comparación con el grupo sin ESN (11 %), aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa. Se observó que la reducción del apetito se correlacionaba con la disminución de la ingesta en las comidas, la pérdida de peso y las dificultades de deglución.
Conclusiones: las intervenciones a corto plazo de tipo periodontal o de ESN no son suficientes para lograr mejoras significativas en la malnutrición asociada a la ERC ni en el estado periodontal; por lo tanto, son necesarias intervenciones más especializadas.
