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Bruna Stamm, Mariur Gomes Beghetto, M. C. Silva de Assis, Cláudia Satiko Takemura Matsuba
Objetivo: evaluar los factores asociados al incumplimiento de los indicadores de calidad en terapia nutricional (ICTN) relacionados con el volumen prescrito e infundido de nutrición enteral (NE).
Método: estudio transversal, alineado a una cohorte prospectiva, realizado en dos salas clínicas y dos salas quirúrgicas de un hospital público brasileño de alta complejidad y referencia en NE. Se incluyeron pacientes de edad > 18 años, de ambos sexos, que requirieron NE exclusiva- mente por sonda. Se analizaron los indicadores ICTN “índice de volumen enteral infundido” y “frecuencia de días de administración adecuada del volumen prescrito X volumen infundido en pacientes con NE”. Se adoptó la regresión de Poisson multivariada para identificar los factores asociados al resultado.
Resultados: los 159 pacientes totalizaron 565 días de uso de NE. Los factores de riesgo independientes para el incumplimiento del indicador “índice de volumen enteral infundido” fueron: ser paciente quirúrgico (HR: 2,12; IC 95 %: 1,31-3,41; p = 0,002), la presencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (HR: 2,34; IC 95 %: 1,54-3,57; p = 0,002) y el uso de antidiarreicos (HR: 2,35; IC 95 %: 1,45-3,80; p = 0,001). El uso de antidiarreicos (HR: 19,75; IC 95 %: 10,05-38,79; p = 0,000) fue el único factor de riesgo identificado para el incumplimiento del indicador “frecuencia de días de administración adecuada del volumen prescrito X volumen infundido en pacientes en NE”.
Conclusiones: los pacientes quirúrgicos, con EPOC y aquellos que utilizan antidiarreicos tienen mayor riesgo de no alcanzar el volumen NE prescrito a lo largo de los días.
Objective: to evaluate the factors associated with non-compliance with the Quality Indicators in Nutritional Therapy (QINT) related to the prescribed and infused volume of Enteral Nutritional Therapy (ENT).
Method: cross-sectional study, aligned with a prospective cohort, carried out in two clinical wards and two surgical wards of a Brazilian public hospital of high complexity and reference in ENT. Patients aged > 18 years, of both sexes, who required ENT exclusively by tube were included.
The QINT “enteral volume infused index” and “frequency of days of adequate administration of the prescribed volume X volume infused in patients on ENT” were analyzed. Multivariate Poisson regression was adopted to identify factors associated with the outcome.
Results: the 159 patients included totaled 565 days using ENT. The independent risk factors for non-compliance with the “enteral volume infused index” indicator were: being a surgical patient (HR: 2.12; 95 % CI: 1.31-3.41; p = 0.002), the presence of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (HR: 2.34; 95 % CI: 1.54-3.57; p = 0.002) and use of antidiarrheals (HR: 2.35; 95 % CI: 1.45-3.80; p = 0.001). The use of antidiarrheals (HR 19.75; 95 % CI: 10.05-38.79; p = 0.000) was the only risk factor identified for non-compliance with the indicator “frequency of days of adequate administration of the prescribed volume X volume infused in patients on ENT.” Conclusions: surgical patients, those with COPD, and those using antidiarrheals are at greater risk of not reaching the prescribed ENT volume over the prescribed days.
