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, A. Gómez García, E. de la Peña Naranjo, J.M. Limiñana Cañal, P. Díaz Herrera
Se realizó un estudio prospectivo de la incidencia de Enfermedad Tromboembólica en 89 pacientes intervenidos de artroplastia de cadera o rodilla, ingresados en el Servicio de Rehabilitación a lo largo de 2,4 años. E. tratamiento profiláctico utilizado fue Heparina de bajo peso molecular (HBPM) en 35 pacientes (Grupo I) y HBPM+bomba AVI en 54 (Grupo II). Se analizaron los factores posibles de riesgo, tanto en los antecedentes personales como en las incidencias de la intervención. Se produjeron 19 complicaciones tromboembólicas (ETE) (21,3%) con 2 muertes por tromboembolismo pulmonar (TEP) 2,2%. El tratamiento combinado demostró ser más eficaz tanta en la prevención de ETE (7,4% frente al 42,8% del Grupo I) como en la extensión y gravedad de las mismas (p<0,001) a pesar de existir mayor número de factores de riesgo en el Grupo II. Los factores de riesgo más frecuentes en el grupo de ETE fueron la obesidad y la anemia, sin que resultaran determinantes para la aparición de las mismas. De los 19 pacientes con ETE, 6 (31,5%) no presentaban ningún factor considerado de riesgo. La aplicación de la bomba de impulso arteriovenosa (AVI) añadida a la HBPM disminuye considerablemente la aparición de ETE tras la artroplastia, así como la gravedad de su presentación. La edad superior a los 65 años y la cementación fueron los únicos factores de riesgo que influyeron estadísticamente en la aparición de ETE, demostrándose que la ausencia de los mismos no protege frente a este tipo de complicaciones tras la artroplastia.
