Resumen de Caso clínico- paciente oncológica intervenida de histerectomía total (HT) y doble anexectomía (DA) que presenta complicaciones postquirúrgicas

Lucía García Lapeña, Anabel Naval Gascón, Lucía María Gracia Fumanal, Raquel de la Natividad Seguí, Alba Labuena Solano, Sara Juadra Farré

• español

  Se presenta el caso de una mujer de 52 años, diagnosticada con carcinoma de ovario estadio III, quien fue sometida a una histerectomía total y anexectomía bilateral vía laparotómica, un procedimiento habitual en el tratamiento de neoplasias ginecológicas. Durante la intervención se confirmó la presencia de metástasis en el peritoneo.

  Durante el postoperatorio, la paciente desarrolló náuseas bastante intensas, lo que impidió una adecuada alimentación vía oral y por lo tanto se inició una nutrición parenteral a través de un catéter PICC. La paciente estaba en tratamiento anticoagulante con heparina de bajo peso molecular (HBPM) por pertenecer al grupo de riesgo de pacientes intervenidos y oncológicos.

  Con el tiempo, el catéter PICC se obstruyó y se trombosó de manera parcial, lo que requirió el aumento de la dosis de HBPM.

  Como consecuencia del cambio en la dosis anticoagulante, la paciente presentó una hemorragia intraabdominal severa que cursó con hipotensión y sangrado rectal, siendo necesario realizar una embolización urgente de la arteria mesentérica por parte de radiología intervencionista.

  Su estancia hospitalaria fue de 25 días.

• English

  A 52-year-old woman was diagnosed with stage III ovarian carcinomas, who underwent a total hysterectomy and bilateral adnexectomy via laparotomy, a very common procedure in the treatment of gynecological neoplasms. During the intervention, the presence of metastases in the peritoneum was confirmed.

  Postoperatively, the patient developed severe nausea, which prevented adequate oral feeding, so parenteral nutrition was initiated throughout a PICC catheter. The patient was on anticoagulant treatment with low molecular weight heparin for belonging to the risk group of patients undergoing surgery and oncology.

  Over time, the PICC catheter was partially obstructed and thrombosed, which required an increase in the low molecular weight heparin dose.

  Because of the anticoagulant treatment, the patient presented severe intra-abdominal hemorrhage with hypotension and rectal bleeding, requiring urgent embolization of the mesenteric artery by interventional radiology.

  Her hospital stay was 25 days.