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Patricia Moller Trigo, MªÁngeles Blanco Recuero, Jessica Cordón del Pozo, Miriam Herrero Delgado, Sergi Vidal Sicart, Jordi Ribera-Perianes
La implementación de programas de cribado de cáncer de mama (CaM) y los avances en diagnóstico por imagen han facilitado la detección precoz de lesiones no palpables y ganglios axilares metastásicos. En nuestro centro, su localización prequirúrgica se realiza, desde Octubre de 2018, mayoritariamente mediante la inserción de semillas radiactivas de Iodo-125 guiadas por ecografía o radiología, en el marco de las técnicas RSL (Radioguided Seed Localization) y TAD (Targeted Axillary Dissection). Estas permiten la exéresis quirúrgica precisa mediante la detección intraoperatoria con sonda gammadetectora. Ante el aumento de la carga asistencial, se propuso incorporar al Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) como figura de apoyo en la fase prequirúrgica del equipo de cirugía radioguiada (EQCRG). Se definió su rol en los procedimientos RSL y TAD, estableciendo criterios de selección, fases de intervención y un plan formativo específico. Esta formación permitió a los TCAE adquirir las competencias necesarias para manipular fuentes radiactivas de forma segura y participar activamente en los procedimientos, garantizando la calidad asistencial y el cumplimiento normativo. Entre 2023 y 2024, realizaron 116 procedimientos de forma autónoma, 32 en 2023 y 84 en 2024, sin registrarse incidencias. Estos resultados respaldan la seguridad y eficacia de su incorporación, demostrando que, con formación rigurosa y planificación adecuada, pueden integrarse eficazmente en procedimientos complejos. El perfil del TCAE ha demostrado ser un recurso asistencial valido, en el marcaje radioguiado con semillas de Iodo-125 en pacientes con CaM, siempre que se mantengan los estándares de formación, supervisión y calidad establecidos.
The implementation of breast cancer (BC) screening programs, along with advances in imaging diagnostics, has significantly improved the early detection of non-palpable lesions and metastatic axillary lymph nodes. At our institution, preoperative localization is, since October 2018, mainly performed through the insertion of Iodine-125 radioactive seeds, guided by ultrasound or radiology, using Radioguided Seed Localization (RSL) and Targeted Axillary Dissection (TAD) techniques. These approaches enable precise surgical excision through intraoperative detection with a gamma probe. In response to the increasing clinical workload, the integration of Nursing Care Assistants (TCAE) was proposed as a support role during the preoperative phase within the Radioguided Surgery Team (EQCRG). The role of the TCAE in RSL and TAD procedures was clearly defined, including selection criteria, stages of intervention, and a specific training program. This training enabled TCAE professionals to acquire the necessary skills to safely handle radioactive sources and actively participate in the procedures, ensuring high standards of care and regulatory compliance. Between 2023 and 2024, TCAE staff autonomously performed 116 procedures—32 in 2023 and 84 in 2024—without any reported incidents. These results support the safety and effectiveness of their integration, demonstrating that, with a rigorous training and structured planning, the TCAE professionals can be effectively involved in complex clinical procedures. The TCAE profile has proven to be a valuable clinical resource in radioguided seed localization for breast cancer patients, provided that appropriate standards of training, supervision, and quality assurance are maintained.
