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María Vanesa Ferrández Aznar, Shara Rabah Bouzidi Monreal, Natalia López Martín, Teresa Ciprés Alastruey, Mónica Elvira Domínguez, Isabel Nuria Tejero Cabrejas
Paciente hombre de 93 años, dependiente total, residente en una institución con atención 24 horas, presenta una úlcera por presión (UPP) de grado III en la región coxal, con tejido necrótico, exudado purulento y mal olor. Además, manifiesta dolor intenso, inmovilidad, incontinencia urinaria, estreñimiento, y dificultad para la deglución, recibiendo alimentación líquida. Las intervenciones incluyeron limpieza de la úlcera con suero fisiológico, desbridamiento, aplicación de apósitos (urgoclean, alginato, mallas hidrocoloides) y protección perilesional con linovera, junto con cambios posturales cada 2-3 horas. Se identificaron cuatro diagnósticos NANDA: deterioro de la integridad cutánea, dolor agudo, inmovilidad física e incontinencia urinaria funcional, con sus respectivos NOC y NIC para tratar la UPP, prevenir complicaciones y mejorar el confort. La discusión destaca la importancia de individualizar los cuidados posturales y la higiene para prevenir el deterioro de las UPP, que tienen alta morbilidad en ancianos.
A 93-year-old male patient, totally dependent, resident in a 24-hour care facility, presents a grade III pressure ulcer (UPP) in the coxal region, with necrotic tissue, purulent exudate and bad odor. In addition, she manifests severe pain, immobility, urinary incontinence, constipation, and difficulty swallowing, receiving liquid feeding. Interventions included cleansing of the ulcer with saline, debridement, application of dressings (urgoclean, alginate, hydrocolloid mesh) and perilesional protection with linoleum, along with postural changes every 2-3 hours. Four NANDA diagnoses were identified: impairment of skin integrity, acute pain, physical immobility and functional urinary incontinence, with their respective NOC and NIC to treat PU, prevent complications and improve comfort. The discussion highlights the importance of individualizing postural care and hygiene to prevent deterioration of PUs, which have high morbidity in the elderly.
