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Se describe el caso de un varón de 24 años que ingresa en urgencias por sospecha de hemorragia digestiva alta tras ser hallado con bajo nivel de conciencia y sangre en la cavidad oral. Destaca a la exploración física palidez importante, sudoración, desorientación y habla incoherente, llamando especialmente la atención la presencia de hipertensión arterial desproporcionada para el cuadro. La gasometría reveló hemoglobina de 6 g/dL. El deterioro neurológico motivó la realización urgente de una tomografía craneal, que mostró un amplio foco de hemorragia intracraneal. El análisis posterior evidenció anemia normocítica, neutropenia y plaquetopenia severas. Se sospechó leucemia mieloide aguda con sangrado intracraneal y gingivorragia secundarios a la trombocitopenia. El paciente falleció sin confirmación diagnóstica definitiva. El caso subraya la importancia del diagnóstico diferencial y la coordinación multidisciplinar ante presentaciones clínicas atípicas.
We describe the case of a 24-year-old male who was admitted to the emergency department for suspected upper gastrointestinal bleeding after being found with a low level of consciousness and blood in the mouth. He presented with pallor, disorientation, hypertension and oral haematic debris without clear evidence of gastrointestinal bleeding. Blood gases revealed haemoglobin of 6 g/dL, but neurological deterioration prompted an urgent cranial CT scan, which showed intracranial haemorrhage. Subsequent analysis showed normocytic anaemia, severe platelets and normal white blood cells. Acute myeloid leukaemia with intracranial bleeding secondary to thrombocytopenia was suspected. The patient died without definitive diagnostic confirmation. The case highlights the importance of differential diagnosis and multidisciplinary coordination in the face of atypical clinical presentations.
