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Fernando Duce Gracia, M. Gimeno González, Eduardo Ramón Alfonso Aguirán, Miguel Angel de Gregorio Ariza, Carlos Jesús Colás Sanz, J. I. Pina Leita, Mariano Marín Redondo
Con el fin de valorar la incidencia de osteoporosis en pacientes asmáticos corticodependientes, así como la eficacia del tratamiento con calcitonina sintética de salmón, hemos realizado un estudio prospectivo utilizando como método de diagnóstico radiológico y de monitorización a los 6 meses, la Tomografía Computadorizada Cuantitativa (TCC). También se determinó, con la misma periodicidad, calcio, fosforo, fosfatasa alcalina y creatinina en sangre, y calcio, fosforo, hidroxiprolina y creatinina en orina. Se estudiaron 45 pacientes asmáticos (19 varones y 26 mujeres) con una edad media de 57,35 años y un rango entre 72 y 38 años. El grupo total fue subdividido de acuerdo con el tratamiento esteroideo administrado: grupo I, compuesto por 18 pacientes que tomaron corticoides orales entre 100-200 días/año (dosis media=8,21 mg/día); grupo II, constituido por 16 pacientes a los que se administró corticoides entre 200-300 días/año (dosis media=13,6 mg/día) y grupo III compuesto por 11 pacientes que tomaron corticoides más de 300 días/año (dosis media=19,17 mg/día). Todos ellos durante los cinco últimos años. Los datos de la evolución observada, mostraron disminución del volumen trabecular medio en todos los pacientes diagnosticados de osteoporosis y tratados con calcitonina, siendo en menos medida en los pacientes con menos ingesta de corticoides. E. volumen cortical aumentó en los pacientes del grupo I, disminuyendo en los pacientes del grupo II y, en mayor medida, en los pacientes del grupo III. En el grupo de pacientes osteoporóticos encontramos valores aumentados de hidroxiprolina en orina como parámetro más evidente de reabsorción ósea.
En nuestro estudio la calcitonina se mostró como un inhibidor de la reabsorción ósea, estabilizando modestamente la masa ósea en los pacientes con menor ingesta corticoide. Se observaron, por contra, una alta prevalencia de efectos secundarios.
