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La ileostomía de alto débito representa una complicación significativa en pacientes ostomizados, caracterizada por una pérdida excesiva de líquidos y electrolitos que puede alcanzar más de 2000 mL en 24 horas. Esta situación es común en individuos con resecciones intestinales extensas, particularmente aquellos con síndrome de intestino corto o enfermedad inflamatoria intestinal activa. El alto débito no solo compromete el estado nutricional y el equilibrio hidroelectrolítico, sino que también incrementa el riesgo de desnutrición, insuficiencia renal aguda y hospitalizaciones recurrentes. El manejo eficaz requiere un abordaje multidisciplinario centrado en la identificación precoz de causas desencadenantes, la educación del paciente y la implementación de estrategias nutricionales, farmacológicas y de control de líquidos. Este artículo revisa la fisiopatología, complicaciones y abordaje integral de las ileostomías de alto débito, con el objetivo de mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes afectados.
High-output ileostomy is a significant complication in ostomized patients, characterized by excessive fluid and electrolyte loss that can exceed 2000 mL in 24 hours. This condition is common in individuals with extensive intestinal resections, particularly those with short bowel syndrome or active inflammatory bowel disease. High-output not only compromises nutritional status and fluid-electrolyte balance, but also increases the risk of malnutrition, acute kidney injury, and recurrent hospital admissions. Effective management requires a multidisciplinary approach focused on early identification of triggering causes, patient education, and the implementation of nutritional, pharmacological, and fluid management strategies. This article reviews the pathophysiology, complications, and comprehensive management of high-output ileostomies, aiming to improve prognosis and quality of life in affected patients.
