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La cirugía cardíaca mínimamente invasiva (MICS) representa una transformación en el abordaje quirúrgico del corazón, ofreciendo alternativas con menor agresión fisiológica y recuperación acelerada respecto a la esternotomía convencional. Desde los primeros procedimientos valvulares realizados por toracotomía lateral hasta el desarrollo de plataformas robóticas y entornos híbridos, la MICS ha demostrado beneficios clínicos como menor sangrado, menor respuesta inflamatoria sistémica, preservación de la función multiorgánica y menor estancia hospitalaria. Esta revisión analiza críticamente las bases tecnológicas, fisiopatológicas y organizativas que sustentan la MICS, así como sus indicaciones actuales en cirugía valvular, revascularización coronaria e intervenciones híbridas. Se discuten también las limitaciones técnicas, la necesidad de centros especializados y los retos formativos para su implementación segura. Finalmente, se abordan las perspectivas futuras del campo, con énfasis en la integración de inteligencia artificial, simulación avanzada e innovación robótica. La MICS se consolida, así como una estrategia quirúrgica de alta eficacia, con impacto favorable sobre la calidad de vida y la eficiencia asistencial.
Minimally invasive cardiac surgery (MICS) represents a paradigm shift in heart surgery, offering less physiologic trauma and faster recovery compared to conventional sternotomy. From early valvular procedures via lateral thoracotomy to the emergence of robotic platforms and hybrid operating rooms, MICS has shown clinical benefits such as reduced bleeding, attenuated systemic inflammatory response, preserved multiorgan function, and shorter hospital stays. This review critically analyzes the technological, pathophysiological, and organizational foundations of MICS, as well as current indications in valvular surgery, coronary revascularization, and hybrid procedures. Technical limitations, the need for high-volume specialized centers, and training challenges are discussed. Future perspectives include the integration of artificial intelligence, advanced simulation, and robotic innovation. MICS is thus positioned as a high-efficacy surgical strategy with a favorable impact on quality of life and healthcare system efficiency.
