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Gonzalo M. Viollaz
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Diego J. Gómez
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Álvaro J. Muratore
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Alejandro Tedeschi
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Rafael Durán
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Uruguay
El pulgar representa el 40% de la función de la mano, y su pérdida requiere un reimplante o reconstrucción. Aunque el reimplante es el tratamiento ideal, existen alternativas ante el fracaso. La reconstrucción osteoplástica es una opción menos invasiva. Se presenta un caso de reconstrucción osteoplástica del pulgar tras un reimplante fallido en un hombre de 58 años con amputación metacarpofalángica. Se detallan la técnica quirúrgica, los resultados clínicos y radiológicos tras 6 años de seguimiento. Conclusiones: La reconstrucción osteoplástica con injerto de cresta ilíaca y colgajo inguinoabdominal es una opción segura y eficaz para la reconstrucción del pulgar tras amputaciones metacarpofalángicas fallidas, ofrece buenos resultados funcionales y es replicable en entornos sin acceso a tratamientos más complejos.
The thumb accounts for 40% of hand function, and its loss requires reimplantation or reconstruction. Although reimplantation is the ideal treatment, alternative options are necessary when it fails. Osteoplastic reconstruction constitutes a less complex and less invasive option. We present the case of a 58-year-old man who underwent osteoplastic thumb reconstruction following a failed re-implantation after a metacarpophalangeal (MCP) amputation. The surgical technique, clinical outcomes, and radiological findings after more than 6 years of follow-up are described. Conclusions:Osteoplastic reconstruction using an iliac crest graft and an inguinoabdominal flap is a safe and effective option for thumb reconstruction after failed MCP-level amputations. It provides good functional outcomes and is reproducible in settings without access to more complex reconstructive techniques.
