Acceso usuarios
David Navarrete Mainar, Raquel Brinquis Seco, Sheila Fernández Navarro, Paula Garcia Jordan, Marina Guarch Oncins, Nilsa Carmen Viejo Lezcano
Los trastornos neurocognitivos (TNC) afectan aproximadamente al 15% de los mayores de 65 años y se caracterizan por un deterioro progresivo de las funciones cognitivas, comprometiendo la autonomía en las actividades de la vida diaria. Estos trastornos pueden clasificarse en primarios (neurodegenerativos) o secundarios, siendo estos últimos potencialmente reversibles o irreversibles. Entre las causas secundarias destaca la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), pudiendo desencadenar una demencia característica, especialmente en casos con tratamiento antirretroviral (TAR) inadecuado o carga viral elevada.
La demencia asociada al VIH presenta síntomas como pérdida de memoria, enlentecimiento motor, alteraciones conductuales y del lenguaje, afectando incluso a pacientes jóvenes. La fisiopatología incluye infección directa del sistema nervioso central, neuroinflamación persistente y disfunción neurotransmisora. El abordaje terapéutico se centra en la reanudación del tratamiento antirretroviral y en estrategias de apoyo neuropsiquiátrico y emocional.
Se presenta un caso clínico complejo de un paciente con VIH, abandono del tratamiento, antecedentes psiquiátricos y consumo de opioides, que desarrolló una demencia con síntomas psicóticos, requiriendo un plan de cuidados de enfermería integral basado en las taxonomías NANDA, NOC y NIC. El artículo destaca la importancia del diagnóstico temprano, el manejo multidisciplinario y el seguimiento personalizado para mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
Neurocognitive disorders (NCDs) affect approximately 15% of those people over 65 years old and are characterized by a progressive deterioration of cognitive functions, compromising autonomy in daily activities. These disorders can be classified as primary (neurodegenerative) or secondary. Secondary disorders are potentially reversible or irreversible. Among secondary disorders, Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection stands out and can trigger a characteristic dementia, especially in cases with inadequate antiretroviral treatment (ART) or high viral load.
HIV-associated dementia presents symptoms such as memory loss, motor slowing, behavioral and language disturbances, affecting even young patients. The pathophysiology includes direct infection of the central nervous system, persistent neuroinflammation and neurotransmitter dysfunction. The therapeutic approach focuses on resumption of antiretroviral therapy and neuropsychiatric and emotional support strategies.
This article presents a complex clinical case of a patient with HIV, treatment dropout, psychiatric history and opioid use, who developed dementia with psychotic symptoms. This required a comprehensive nursing care plan based on NANDA, NOC and NIC taxonomies. The article emphasizes the importance of early diagnosis, multidisciplinary management and personalized follow-up to improve the quality of life of these patients.
