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, Miriam Gaxiola Flores, Roberto Joel Tirado Reyes
Introducción: Las fracturas diafisarias abiertas de fémur en pacientes pediátricos son lesiones traumáticas graves que requieren manejo integral por su complejidad y riesgo de complicaciones. La coexistencia con una lesión de Morel‑Lavallée, caracterizada por el despegamiento de tejidos blandos. Objetivo: Describir el proceso de atención de enfermería en un paciente pediátrico con fractura diafisaria abierta de fémur izquierdo y lesión de Morel‑Lavallée, enfatizando la valoración integral. Metodología: se realizó un estudio de caso clínico en un hospital de segundo nivel de atención. Se recopiló información a través de la historia clínica, exploración física, registros de enfermería y evaluación de patrones funcionales. Se aplicó el modelo de valoración de patrones de Marjory Gordon para identificar necesidades del paciente y planificar intervenciones individualizadas; se monitorearon los signos vitales, nivel de dolor, estado neurovascular del miembro afectado y posibles signos de complicaciones locales o sistémicas. Resultados: La valoración reveló dolor intenso, alteración del patrón locomotor, aumento de la temperatura local y edema. Se implementaron intervenciones como inmovilización adecuada, analgesia prescrita, curaciones estériles, posicionamiento, movilización temprana asistida y educación a la familia. Durante la evolución, disminuyó el dolor, mejoró la perfusión distal, se redujo la inflamación. La adherencia de la familia y soporte emocional favorecieron la recuperación. Discusión: La intervención oportuna y estructurada permitió prevenir complicaciones como infección o síndrome compartimental. El uso del enfoque por patrones funcionales facilitó una atención holística y centrada en el paciente, garantizando intervenciones integradas. La educación y participación familiar demostraron ser clave para la continuidad del cuidado y reducción de ansiedad. Conclusiones: El proceso de enfermería basado en una valoración integral y planificación estructurada contribuyó significativamente a la recuperación funcional y bienestar del paciente.
Introduction: Open diaphyseal fractures of the femur in pediatric patients are serious traumatic injuries that require comprehensive management due to their complexity and risk of complications. The coexistence with a Morel-Lavallée injury, characterized by soft tissue detachment. Objective: To describe the nursing care process in a pediatric patient with an open diaphyseal fracture of the left femur and a Morel-Lavallée injury, emphasizing comprehensive assessment. Methodology: A clinical case study was conducted in a secondary care hospital. Information was collected through clinical history, physical examination, nursing records, and assessment of functional patterns. The Marjory Gordon pattern assessment model was applied to identify patient needs and plan individualized interventions; vital signs, pain level, neurovascular status of the affected limb, and possible signs of local or systemic complications were monitored. Results: The assessment revealed severe pain, altered locomotor pattern, increased local temperature, and edema. Interventions such as adequate immobilization, prescribed analgesia, sterile dressings, positioning, assisted early mobilization, and family education were implemented. During the course of the procedure, pain decreased, distal perfusion improved, and inflammation decreased. Family adherence and emotional support favored recovery. Discussion: Timely and structured interventions prevented complications such as infection and compartment syndrome. The use of a functional patterns approach facilitated holistic, patient-centered care, ensuring integrated interventions. Family education and involvement proved key to continuity of care and anxiety reduction. Conclusions: The nursing process, based on a comprehensive assessment and structured planning, contributed significantly to the patient’s functional recovery and well-being.
