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Introducción: El carcinoma hepatocelular (CHC) es una de las principales causas de mortalidad por cáncer a nivel mundial. En pacientes con cirrosis hepática no candidatos a tratamientos curativos como resección o trasplante, la radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) ha emergido como una opción locorregional prometedora por su alta precisión y mínima invasividad.
Objetivo: Presentar una serie de casos clínicos tratados con SBRT como alternativa terapéutica para el CHC en pacientes no candidatos a otros tratamientos.
Métodos: Se describen cuatro pacientes varones, de entre 68 y 71 años, con CHC diagnosticado y función hepática preservada (Child-Pugh A5-B7). Todos fueron evaluados en un comité multidisciplinar y tratados con SBRT en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón entre agosto y septiembre de 2021. Se empleó tomografía computarizada con control respiratorio ABC para la planificación y ejecución del tratamiento.
Resultados: Todos los pacientes toleraron el tratamiento sin efectos adversos significativos. Dos pacientes alcanzaron respuesta completa y los otros dos una respuesta parcial según tomografía de seguimiento a los 3-5 meses. Uno de ellos mostró una reducción significativa de alfa-fetoproteína (AFP). No se reportaron complicaciones hepáticas ni necesidad de hemoderivados.
Conclusión: La SBRT se consolida como una opción segura, eficaz y mínimamente invasiva para pacientes con CHC no candidatos a tratamientos convencionales. Su buen perfil de tolerancia y resultados oncológicos alentadores justifican su inclusión en algoritmos terapéuticos selectivos.
Introduction: Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the leading causes of cancer-related mortality worldwide. In cirrhotic patients who are ineligible for curative options such as resection or transplantation, Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT) has emerged as a promising locoregional therapy due to its high precision and minimal invasiveness.
Objective: To present a clinical case series of patients with HCC treated with SBRT as an alternative therapeutic approach.
Methods: Four male patients aged 68–71 with diagnosed HCC and preserved liver function (Child-Pugh A5–B7) were evaluated by a multidisciplinary team and treated with SBRT at the Hospital General Universitario Gregorio Marañón between August and September 2021. CT-guided planning with Active Breathing Control (ABC) was used during treatment.
Results: All patients tolerated the procedure well, with no significant adverse effects. Two patients achieved complete response and two had partial response on follow-up CT scans at 3–5 months. One patient showed a marked decrease in alpha-fetoprotein (AFP). No hepatic complications or need for blood products were reported.
Conclusion: SBRT is a safe, effective, and minimally invasive treatment option for HCC patients not suitable for conventional therapies. Its favorable tolerance and encouraging oncologic outcomes support its inclusion in selected therapeutic algorithms.
