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Jamille Souza Costa Barreto, Adriane de Jesus Santos, Priscila Carvalho, Danielle Brito Alves, Vanessa Gomes Santiago, Thamires Barros dos Santos, Bianca Sena Bitencourt, Maria Fernanda Coni Magalhães, Ana Paula Medeiros Menna Barreto, Carlos Costa
Introducción: La detección precoz del riesgo de desnutrición en el momento del ingreso hospitalario es fundamental. Debido a la escasez de estudios, el presente trabajo tuvo como objetivo evaluar la circunferencia de la pantorrilla (CP) ajustada por el índice de masa corporal (IMC) como criterio fenotípico para el diagnóstico de malnutrición en pacientes con enfermedades cardiovasculares ingresados en una unidad de cuidados intensivos (UCI).
Metodología: estudio transversal en pacientes cardíacos admitidos en una UCI. Se recopilaron datos sobre edad, IMC (kg/m²) y CP (cm). La CP fue ajustada según las categorías de IMC. Para la evaluación del riesgo nutricional y el diagnóstico de desnutrición, se aplicaron los criterios del Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) y del Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM).
Resultados: Se evaluaron 22 hombres y 14 mujeres, con una mayoría de adultos mayores (n = 22; 61,1%). La mayor parte presentó IMC dentro de los valores normales (n = 15; 41,7%) y CP por debajo del valor recomendado (n = 19; 52,8%). Al considerar la CP ajustada por IMC, los valores se encontraron por debajo de lo recomendado en 12 hombres (54,5%) y 9 mujeres (64,3%). Todos los pacientes presentaron puntuación ≥ 3 en el NRS-2002. GLIM: IMC como criterio fenotípico, se diagnosticó malnutrición en 9 pacientes (25%). Este porcentaje aumentó al 52,8% (n = 19) cuando se utilizó la CP, y alcanzó el 58,3% (n = 21) al aplicar la CP ajustada por IMC.
Conclusiones: Todos los pacientes presentaron riesgo nutricional. La prevalencia de malnutrición varió dependiendo del criterio fenotípico utilizado en el marco del diagnóstico GLIM, siendo más elevada cuando se empleó la CP ajustada por IMC. Estos hallazgos sugieren que este parámetro puede ser especialmente útil para detectar malnutrición en pacientes con sobrepeso, lo que refuerza su aplicabilidad clínica en unidades de cuidados intensivos.
Introduction: Early screening malnutrition risk at hospital admission is crucial. However, the aim of the present study is to assess Body Mass Index (BMI) adjusted calf circumference (CC) as GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition) phenotypic criterion to diagnose malnutrition in cardiac patients admitted to an intensive care unit due to lack of reports on it.
Materials and Methods: Cross-sectional, descriptive study approaching cardiac patients admitted to an intensive care unit (ICU). Age, BMI (kg/m2) and CC (cm) were measured. CC was adjusted based on BMI categories. Nutritional Risk Screening (NRS 2002) and GLIM methods were used to assess malnutrition risk and diagnose, respectively. Statistical analysis included descriptive techniques. Results: Thirty-six patients were assessed, 22 of them belonged to the male sex and 14, to the female sex. Most patients were elderly (n=22, 61.11%), recorded normal BMI weight (n=15, 41.66%), CC below the recommended cut-off point (n=19, 52.77%). BMI-adjusted CC was below the recommended cut-off point - males (n=12, 54.54%) and females (n=9, 64.28%). NRS 2002 ≥ 3 points (n=36, 4.05 ± 1.12). Patients scoring ≥ 3 were assessed based on GLIM criteria. GLIM: n=9 (25%) showed malnutrition, when BMI was used as a phenotypic criterion. Malnutrition was observed in most cases (n=19, 52.77%) when CC was the criterion. BMI-adjusted CC criterion resulted in malnutrition in 21 (58.33%) assessed patients (male, n=12, 54.54%; female, n=9, 64.28%). APACHE II score was ≥ 10 (n=36) and the mortality risk reached 55.50 ± 21.00% in the assessed patients.
Conclusions: All patients showed nutritional risk (NRS 2002). Malnutrition prevalence varied when BMI, calf circumference (CC) and BMI-adjusted CC were used as phenotypic criterion through GLIM diagnosing; it was higher in case of BMI-adjusted CC. Similarly, BMI-adjusted CC allowed diagnosing malnutrition through the GLIM method applied in overweight patients.
