Acceso usuarios
Rosa Iliarte Llop, Nazaret Vico Moya, Yaiza Pilar Gracia García, Nuria Pilar Lázaro Compaired
La neutropenia febril (NF) es una de las complicaciones infecciosas más frecuentes y graves en pacientes pediátricos oncológicos, asociada a una morbilidad y mortalidad significativas pese a los avances en diagnóstico y tratamiento. Se define por la presencia de fiebre (≥38,3 °C) y neutropenia grave (recuento absoluto de neutrófilos ≤500/mm³). La mucositis secundaria a quimioterapia, el uso de dispositivos invasivos y la inmunosupresión aumentan el riesgo de infección.
Se presenta el caso de un niño de 4 años con leucemia linfoblástica aguda en tratamiento quimioterápico, que acude por fiebre de 38,5 °C, mucositis y neutropenia grave (200/mm³). Se decide ingreso hospitalario y administración inmediata de antibioterapia empírica. La valoración enfermera según el modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson identificó dependencias en la alimentación, mantenimiento de la temperatura, higiene e integridad cutánea y prevención de riesgos ambientales.
Mediante la metodología NANDA, NOC y NIC se priorizaron diagnósticos como riesgo de infección, deterioro de la mucosa oral, dolor agudo, desequilibrio nutricional y ansiedad del niño y su familia. Se planificaron intervenciones orientadas a la protección frente a infecciones, cuidados de la mucosa oral, manejo del dolor, apoyo emocional y educación sanitaria.
Este caso refleja la importancia de un abordaje integral de enfermería que combine valoración exhaustiva, planificación individualizada y medidas preventivas para reducir complicaciones, mejorar el confort del paciente y brindar apoyo emocional a la familia, contribuyendo así a la calidad de vida durante el proceso oncológico.
Febrile neutropenia (FN) is one of the most frequent and serious infectious complications in pediatric oncology patients, associated with significant morbidity and mortality despite advances in diagnosis and treatment. It is defined by the presence of fever (≥38.3 °C) and severe neutropenia (absolute neutrophil count ≤500/mm³). Chemotherapy-induced mucositis, the use of invasive devices, and immunosuppression increase the risk of infection.
We present the case of a 4-year-old boy with acute lymphoblastic leukemia undergoing chemotherapy, who presented with fever of 38.5 °C, mucositis, and severe neutropenia (200/mm³). Hospital admission and immediate empirical antibiotic therapy were decided. Nursing assessment based on Virginia Henderson’s 14 basic needs identified dependencies in nutrition, temperature maintenance, hygiene and skin integrity, and prevention of environmental risks.
Using the NANDA, NOC, and NIC methodology, priority nursing diagnoses included risk of infection, impaired oral mucous membrane, acute pain, imbalanced nutrition, and anxiety in the child and family. Planned interventions focused on infection prevention, oral care, pain management, emotional support, and health education.
This case highlights the importance of an integrated nursing approach that combines thorough assessment, individualized care planning, and preventive measures to reduce complications, improve patient comfort, and provide emotional support to the family, thus contributing to quality of life during the oncological process.
