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Rosa Iliarte Llop, Nazaret Vico Moya, Yaiza Pilar Gracia García, Nuria Pilar Lázaro Compaired
La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) es una alteración neurológica grave provocada por la disminución o ausencia del suministro de oxígeno al cerebro. En la población pediátrica, una de las principales causas es el ahogamiento accidental, especialmente en niños varones, con mayor incidencia entre los 4 y 7 años. Este artículo presenta el caso clínico de un niño de 6 años con encefalopatía postanóxica severa tras un episodio de inmersión en agua dulce. El paciente presenta un cuadro de alta complejidad clínica con dependencia total en funciones vitales y básicas, incluyendo tetraparesia espástica severa, crisis convulsivas, disautonomías, trastornos respiratorios que requieren traqueostomía, imposibilidad de deglución con necesidad de gastrostomía, y múltiples complicaciones asociadas, como úlceras por presión e infecciones recurrentes.
La valoración enfermera se realizó conforme al modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson, identificando una dependencia total en respiración, nutrición, movilidad, comunicación, higiene, eliminación y seguridad. Se establecieron diagnósticos enfermeros mediante la taxonomía NANDA, incluyendo limpieza ineficaz de las vías aéreas, patrón respiratorio ineficaz, riesgo de deterioro de la integridad cutánea, riesgo de infección y riesgo de sobrecarga del cuidador. Las intervenciones, basadas en las clasificaciones NIC y NOC, se centraron en el manejo de la vía aérea, aspiración de secreciones, monitorización respiratoria, prevención de úlceras por presión, cuidados de estomas, administración de medicación y apoyo al cuidador principal.
Este caso clínico pone de manifiesto la importancia de un abordaje enfermero integral, individualizado y continuo, que combine la aplicación de metodologías estandarizadas con el acompañamiento activo a la familia. Asimismo, subraya la necesidad de fomentar la prevención de accidentes infantiles como los ahogamientos y de fortalecer la coordinación entre los recursos sanitarios, educativos y comunitarios para optimizar la calidad de vida del paciente dentro de sus limitaciones funcionales.
Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) is a severe neurological condition caused by the reduction or absence of oxygen supply to the brain. In the pediatric population, one of the leading causes is accidental drowning, particularly among male children, with peak incidence between ages 4 and 7. This article presents the clinical case of a 6-year-old boy with severe post-anoxic encephalopathy following a freshwater drowning incident. The patient exhibits a highly complex clinical picture with total dependence in vital and basic functions, including severe spastic tetraparesis, convulsive crises, dysautonomia, respiratory impairment requiring tracheostomy, inability to swallow necessitating a gastrostomy, and multiple complications such as pressure ulcers and recurrent infections.
Nursing assessment was performed using Virginia Henderson’s 14 basic needs model, identifying total dependence in areas such as breathing, nutrition, mobility, communication, hygiene, elimination, and safety. Nursing diagnoses were established based on NANDA taxonomy, including ineffective airway clearance, ineffective breathing pattern, risk for impaired skin integrity, risk of infection, and risk for caregiver role strain. Interventions, guided by NIC and NOC classifications, focused on airway management, secretion aspiration, respiratory monitoring, pressure ulcer prevention, stoma care, medication administration, and caregiver support.
This clinical case highlights the importance of a comprehensive, individualized, and continuous nursing approach that integrates standardized care methodologies with active family support. It also emphasizes the critical need for preventive strategies against childhood accidents such as drowning and the reinforcement of coordinated efforts among healthcare, educational, and community resources to optimize the patient’s quality of life within the context of severe functional limitations.
