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Málaga, España
En el presente trabajo se expone el caso de un paciente de 74 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca, frecuentador de urgencias y con hospitalizaciones frecuentes, que se incluye en un programa de seguimiento en una Unidad Especializada de Insuficiencia Cardíaca. Durante el seguimiento la enfermera especializada en insuficiencia cardiaca establece estableció un plan de cuidados individualizado con el objetivo de que el paciente/familia adquieran conocimientos y habilidades para superar las dificultades que se van presentando a lo largo del curso evolutivo de la enfermedad. Además, debe aprender a realizar la auto-monitorización de signos y síntomas, avisar de forma precoz en caso de empeoramiento y manejar la pauta flexible de diuréticos.
This paper presents the case of a 74-year-old patient with a diagnosis of heart failure, frequenting the emergency department and with frequent hospitalisations, who is included in a follow-up programme in a Specialised Heart Failure Unit. During the follow-up, the nurse specialised in heart failure establishes an individualised care plan with the aim that the patient/family acquire knowledge and skills to overcome the difficulties that arise throughout the evolutionary course of the disease. In addition, they should learn to self-monitor signs and symptoms, to give early warning in case of worsening and to manage the flexible diuretic regimen.
