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Claudia Abadía Molina, Carlos H. Mora Cevallos, Laura Franco Fobe, Alfonso José Pascual Del Riquelme Babé, Valeria González Sacoto
El derrame pleural se define como la acumulación patológica de líquido en el espacio pleural, resultante de alteraciones en la formación o reabsorción del mismo. El primer paso diagnóstico es diferenciar entre trasudado o exudado, y en su caso realizar un recuento celular y estudio citológico cuando el número de células nucleadas supere los 250 mm3. El derrame pleural maligno es aquel causado por la presencia de células neoplásicas, en este tipo de derrames es fundamental el estudio citológico para la diferenciación morfológica entre células neoplásicas y células benignas reactivas mediante características como variabilidad en el tamaño, presencia de células multinucleadas, alta relación núcleo-citoplasma, mitosis anormales, y otros hallazgos atípicos. Las células en anillo de sello son un tipo de células atípicas caracterizadas por la acumulación de mucina en el citoplasma, desplazando el núcleo a la periferia. Estas células son típicas en el adenocarcinoma de células en anillo de sello, un subtipo raro de adenocarcinoma de mal pronóstico que afecta principalmente al tracto gastrointestinal, aunque también se ha descrito en otros órganos.
Pleural effusion is defined as the pathological accumulation of fluid in the pleural space. It results from alterations in its formation or reabsorption. The first diagnostic step is to differentiate between transudate and exudate. When necessary, it shoul be performed a cell count and cytological study when the number of nucleated cells exceeds 250 mm3. Malignant pleural effusion is caused by the presence of neoplastic cells. In this type of effusion, cytological study is essential for morphological differentiation between neoplastic cells and benign reactive cells. Some differentiating characteristics are size variability, presence of multinucleated cells, high nucleus-cytoplasm ratio, abnormal mitoses, and other atypical findings. Signet ring cells are a type of atypical cell characterized by the accumulation of mucin in the cytoplasm, displacing the nucleus to the periphery. These cells are typical of signet ring cell adenocarcinoma, which is a rare subtype of adenocarcinoma. Signet ring cell adenocarcinoma has a por prognosis and it primarily affects the gastrointestinal tract, although it has also been described in other organs.
