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Paul Chereches Ghergheluca, Esther Cambra Aso, Marta Azpeitia Calvo, Sofía Ariño Marín, Arantxa Oñate Lázaro
Se presenta un caso clínico de una paciente de 85 años que ingresa en la unidad de geriatría proveniente de una unidad de medicina interna, tras una valoración previa del servicio de urgencias. Diagnosticada de Infección del Tracto Urinario, moderada dilatación del colon derecho y transverso, anemia normocítica normocrómica, e hipopotasemia leve-moderada secundaria, con antecedentes médicos de hiperuricemia, osteoporosis, cardiopatía hipertensiva, hernia de hiato, edema crónico de extremidades inferiores, úlceras en piernas a la altura del tendón de Aquiles, hiperglucemia, HTA, dislipemia, cefalea de tipo migrañosa y estenosis del canal limbar con listesis L4-L5.
Se realiza una anamnesis íntegra abarcando todas las esferas del paciente, la valoración de enfermería según las necesidades básicas de Virginia Henderson y el plan de cuidados conforme a los diagnósticos de enfermería detectados mediante la taxonomía NANDA, NIC y NOC.
A clinical case of an 85-year-old patient entering the geriatrics unit from an internal medicine unit is presented, following prior assessment by the emergency department. Diagnosed with Urinary Tract Infection, moderate dilation of the right and transverse colon, normocytic normochromic anemia, and mild-moderate secondary hypopotasemia, with medical history of hyperuricemia, osteoporosis, hypertensive heart disease, hiatal hernia, chronic edema of the lower extremities, ulcers in the legs at the level of the Achilles tendon, hyperglycemia, HTN, dyslipidemia, migraine headache and limbal canal stenosis with listesis L4-L5.
An integral anamnesis is carried out covering all areas of the patient, nursing assessment according to the basic needs of Virginia Henderson and the care plan according to the nursing diagnoses detected by the NANDA, NIC and NOC taxonomy.
