Resumen de Trastorno disociativo no especificado crónico y trastorno bipolar. Caso clínico: plan de cuidados de enfermería

Paul Chereches Ghergheluca, Arantxa Oñate Lázaro, Esther Cambra Aso, Marta Azpeitia Calvo, Sofía Ariño Marín

• español

  Caso clínico de una paciente mujer de 70 años que ingresa en la unidad de agudos de psiquiatría proveniente de una residencia por empeoramiento de su enfermedad y alteración del comportamiento. Se le diagnostica de trastorno Disociativo no especificado crónico y trastorno bipolar. Tras la valoración de psiquiatría, se decide realizarle 12 sesiones de TEC. Antes del TEC, mutista y en ocasiones vociferante con repetición de frases. No toma medicación VO, por lo que se le tiene que camuflar en algún yogur, ya que la comida no quiere. Tras las primeras sesiones de TEC, mutista y catatónica, sin casi reacción a estímulos. Finalmente, tras las últimas sesiones, colaboradora, comunicativa, participativa en actividades recreativas, expresiva y capaz de comer sola, así como andar a un ritmo normal con los ojos abiertos.

  Se presenta el caso clínico, se realiza una anamnesis integral abarcando todas las esferas del paciente, la valoración de enfermería según las necesidades básicas de Virginia Henderson y el plan de cuidados conforme a los diagnósticos de enfermería detectados mediante la taxonomía NANDA, NIC y NOC.

• English

  Clinical case of a 70-year-old female patient who enters the acute unit of psychiatry coming from a residence for worsening of her disease and altered behaviour. You are diagnosed with chronic unspecified dissociative disorder and bipolar disorder. After the psychiatric assessment, it is decided to conduct 12 TEC sessions. Before the TEC, mutist and sometimes vociferous with repetition of phrases. He does not take VO medication, so he has to camouflage in some yogurt, since he doesn’t want food. After the first sessions of TEC, mutist and catatonic, almost no reaction to stimuli. Finally, after the last sessions, collaborative, communicative, participating in recreational activities, expressive and able to eat alone, as well as walking at a normal pace with open eyes.

  The clinical case is presented, an integral anamnesis is carried out covering all areas of the patient, nursing assessment according to the basic needs of Virginia Henderson and the care plan according to the nursing diagnoses detected by the NANDA, NIC and NOC taxonomy.