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Ana María Acosta Robles, Mª Paz Piña Fernández, Mª Carmen Pérez Díaz
El envejecimiento de la población ligado al aumento de la esperanza de vida se traduce en una, cada vez mayor, presencia de enfermedades crónicas y en una disminución de la capacidad funcional del individuo. Todo ello incrementa de forma constante el consumo de recursos en salud y sociales y hace necesaria una adaptación del modelo de atención ofreciendo respuestas adecuadas y sostenibles. La estrategia para el abordaje de la cronicidad publicada por el Ministerio de Sanidad en 2012 hace referencia a la necesidad de una gestión integral de los casos con mayor complejidad y/o pluripatologías, mediante un abordaje proactivo y coordinado en el que la enfermera gestora de casos tiene un papel fundamental para asegurar la continuidad de cuidados y la comunicación entre los distintos niveles asistenciales. De esta forma se da un giro en la atención, pasando de la gestión de la enfermedad a la gestión del caso, centrándose en la persona y ofreciendo información y apoyo a las personas cuidadoras. El Hospital Universitario Virgen de la Victoria cuenta con un equipo de enfermeras gestoras de casos, con competencias avanzadas de enfermería, que desarrollan un modelo de atención integral, colaborativo y multiprofesional que asegura la continuidad asistencial, la accesibilidad a los servicios sanitarios y a los recursos disponibles, evitando la fragmentación en la atención y optimizando la capacidad funcional de los pacientes y el nivel de satisfacción de las personas cuidadoras.
The aging of the population linked to the increase in life expectancy translates into an increasing presence of chronic diseases and a decrease in the functional capacity of the individual. All this constantly increases the consumption of health and social resources and makes it necessary to adapt the care model, offering adequate and sustainable responses. The strategy for addressing chronicity published by the Ministry of Health in 2012 refers to the need for comprehensive management of cases with greater complexity and/or multiple pathologies, through a proactive and coordinated approach in which the case manager nurse It plays a fundamental role in ensuring continuity of care and communication between the different levels of care. In this way, there is a shift in care, moving from disease management to case management, focusing on the person and offering information and support to caregivers. The Virgen de la Victoria University Hospital has a team of case management nurses, with advanced nursing skills, who develop a comprehensive, collaborative, and multiprofessional care model that ensures continuity of care, accessibility to health services, and available resources. , avoiding fragmentation in care and optimizing the functional capacity of patients and the level of satisfaction of caregivers.
