Acceso usuarios
Mónica Martín Cano, Nuria López Castillo
La Enfermedad renal crónica es una enfermedad emergente, con un número cada vez mayor de pacientes en tratamiento renal sustitutivo de hemodiálisis. La fistula arteriovenosa (FAV) es el acceso vascular ideal y la punción de ésta es el proceso clave para una diálisis de calidad. El perfil del paciente en HD es de edad cada vez más avanzada, con un compromiso vascular que dificulta la punción de la FAV por la técnica habitual de palpación. La punción bajo visión ecográfica es otra técnica de punción que se está convirtiendo en parte del arsenal de práctica habitual en muchos centros de HD. Objetivo: Analizar la información existente en la bibliografía sobre ambos métodos de acceso venoso a los pacientes en hemodiálisis. Material y métodos: La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo a través de diferentes metabuscadores, bases de datos y buscadores en español e inglés: Cochrane library, Medline (Pubmed), y Scielo y se planteó una búsqueda para recopilar evidencia de los últimos 5 años. Resultados y discusión: Un total de 6 publicaciones cumplieron los criterios de inclusión según el objetivo marcado. Se observa una clara tendencia de éxito en la técnica de punción ecoguiada de las FAV para hemodiálisis frente a la técnica tradicional de palpación, pero falta evidencia del uso de ésta en la práctica diaria asistencial dentro del proceso de punción de la FAV previo al tratamiento de hemodiálisis.
Introduction: Chronic kidney disease is an emerging disease, with an increasing number of patients undergoing hemodialysis renal replacement therapy. The arteriovenous fistula (AVF) is the ideal vascular Access, and its puncture is the key process for quality dialysis. The profile of the patient on hemodialysis is increasingly older, with vascular compromiso that makes it difficult to puncture the AVF using the usual palpation technique. Puncture under ultraound visión is another technique that is becoming part of the standard practice armamentarium in many hemodialysis centers. Aim: We pretend to analyze the existing information in the bibliography on both methods of venous Access to hemodialysis patients. Material and methods: The bibliographic search was carried out through different metasearch engines, databases and search engines in spanish an english: Cochrane library, Medline (Pubmed), and Scielo and a search was proposed to collect evidence from the last five years. Results and conclusions: A total of 6 publications met the inclusión criteria according to the objetive set. A clear trend of sucess is observed in the ultrasound-guided puncture technique of AVF for hemodialysis compared to the traditional palpation technique, but there is a lack of evidence of its use in daily care practice within the AVF puncture process prior to treatment of hemodialysis.
