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Sara Plou Izquierdo, Carlos Antonio Utria Hernández, Cristina Gargallo Martínez, Andrea Soriano Barrera, Pablo de Fez Febré, Alberto Muñoz Vos, Ignacio Lasierra Lavilla
La amiloidosis cardiaca es una miocardiopatía infiltrativa, infradiagnosticada durante años, que puede manifestarse clínicamente como insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, especialmente en pacientes de edad avanzada. Presentamos el caso de un paciente de 96 años diagnosticado de amiloidosis por transtiretina (ATTR), con múltiples ingresos por descompensación de insuficiencia cardiaca en 2021. A partir de julio de ese año, se instauró un seguimiento ambulatorio intensivo desde atención primaria, con control domiciliario de peso y tensión, educación familiar en el ajuste de diuréticos, y la posibilidad de administración subcutánea de furosemida mediante infusores, evitando ingresos hospitalarios posteriores. Este caso ilustra el valor del enfoque proactivo, integral y continuado de la atención primaria en el manejo de pacientes crónicos complejos, logrando mejorar su estabilidad clínica y mantener una excelente calidad de vida pese a la progresión de la enfermedad.
Cardiac amyloidosis is an underdiagnosed infiltrative cardiomyopathy that often presents as heart failure with preserved ejection fraction, particularly in elderly patients. We present the case of a 96-year-old man diagnosed with transthyretin cardiac amyloidosis (ATTR), who experienced multiple hospital admissions due to heart failure decompensation in 2021. From July of that year, an intensive outpatient management plan was initiated in primary care, including home monitoring of weight and blood pressure, caregiver education on diuretic adjustments, and subcutaneous furosemide infusion when needed. No further hospitalizations were required. This case highlights the crucial role of proactive and continuous care in primary settings for complex chronic patients, achieving clinical stability and preserving quality of life despite disease progression.
