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Mujer de 70 años, acude a consulta por control rutinario. Vive con su marido, lleva una vida activa y presenta antecedentes de hipercolesterolemia, hipertensión y diabetes mellitus tipo II. Aunque ha mejorado su dieta desde el diagnóstico, ha ganado 10 kg, mantiene un alto consumo de café y tiene insomnio no tratado. Su red familiar es sólida, aunque a veces se siente agobiada por la sobreprotección. En la valoración, es autónoma en las ABVD y AIVD, pero presenta alteraciones en la eliminación urinaria, higiene y descanso.
Los diagnósticos NANDA más relevantes incluyen: sobrepeso, riesgo de glucemia inestable, insomnio, deterioro de la eliminación urinaria e integridad cutánea. Se planificaron intervenciones centradas en educación para una dieta saludable, manejo del peso, control glucémico, cuidados de la piel y mejora del patrón de sueño. Se aplicaron escalas como Barthel, Lawton y Brody, PM6M, y la Likert para evaluar progresos.
En la evaluación a los 14 días, se lograron avances en conocimiento sobre estilo de vida, control glucémico parcial, mejora en el insomnio y aceptación del diagnóstico. Persisten desafíos en la hidratación cutánea y dinámica familiar, por lo que se continuará con el plan de cuidados adaptado.
A 70-year-old woman, goes to the clinic for routine check-ups. She lives with her husband, is active and has a history of hypercholesterolemia, hypertension and type II diabetes. Although she has improved her diet since diagnosis, she has gained 10 kg, maintains a high consumption of coffee and has untreated insomnia. Her family network is strong, though she sometimes feels overwhelmed by overprotection. In the assessment, it is autonomous in ABVD and AIVD, but presents alterations in urinary elimination, hygiene and rest. The most relevant NANDA diagnoses include overweight, risk of unstable blood sugar, insomnia, impaired urinary excretion and skin integrity. Interventions focused on education for a healthy diet, weight management, glycemic control, skin care and improved sleep pattern. Scales such as Barthel, Lawton and Brody, PM6M, and the Likert were applied to assess progress. In the 14-day evaluation, advances were made in knowledge about lifestyle, partial glycemic control, improvement in insomnia and acceptance of the diagnosis. Challenges in skin hydration and family dynamics remain, so the adapted care plan will be continued.
