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María Elena Vega Roda, José Miguel Aguilar Tejada
El registro de enfermería es una parte fundamental de la práctica profesional que garantiza la continuidad de la atención y la calidad del cuidado. Este artículo explora la importancia del registro como base fundamental en la actividad diaria, destacando la necesidad de seguir estándares actualizados y basados en la evidencia. Se discuten las mejores prácticas y los beneficios de una documentación adecuada y cómo esta práctica impacta en la atención al paciente. La actualización del registro de enfermería en la Unidad de Endoscopias Digestivas era imprescindible para mejorar la calidad de nuestra atención, garantizando la continuidad asistencial y aumentando la seguridad del paciente. Este artículo revisa la literatura existente sobre la enfermería basada en la evidencia y propone un nuevo modelo de registro que se alinea con las clasificaciones NANDA, NIC y NOC. Se discuten los beneficios de esta actualización y su impacto en la práctica diaria.
Nursing record is a fundamental part of professional practice that ensures continuity of care and quality of care. This article explores the importance of registration as a fundamental basis in daily activity, highlighting the need to follow up-to-date and evidence-based standards. The best practices and benefits of proper documentation and how this practice impacts patient care is discussed. The updating of the nursing record in the Digestive Endoscopy Unit was essential to improve the quality of our care, guaranteeing continuity of care and increasing patient safety. This article reviews the existing literature on evidence-based nursing and proposes a new registry model that aligns with the NANDA, NIC, and NOC classifications. The benefits of this update and its impact on daily practice are discussed.
