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La sepsis es un síndrome clínico de disfunción orgánica debida a la respuesta anómala del huésped ante una infección, la severidad varía desde un grado leve de disfunción hasta un compromiso circulatorio conocido como choque séptico. En tanto la insuficiencia respiratoria aguda se define como un aporte insuficiente de oxígeno o la eliminación inadecuada de dióxido de carbono a nivel tisular, lo que se traduce en la incapacidad del sistema respiratorio para hacer frente a las necesidades metabólicas del organismo. Ambas son patologías comunes de presentarse en las unidades de cuidados intensivos donde el reconocimiento y tratamiento temprano son la clave para mejorar la supervivencia de los pacientes cuyo pronóstico puede ser modificado si se realiza un diagnóstico temprano y si se llevan a cabo las medidas terapéuticas necesarias. Siendo que el Proceso de atención de enfermería (PAE) es el método que guía el trabajo profesional, científico, sistemático y humanista de la enfermería, el siguiente trabajo presenta la implementación de las 5 fases del PAE en un usuario en estado crítico con choque séptico de origen pulmonar e insuficiencia respiratoria aguda, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital general de la Ciudad de México; utilizando como instrumento de valoración los 11 patrones funcionales de salud de Marjory Gordon y efectuando una priorización de necesidades según Abraham Maslow, determinando las necesidades reales que guiaron la planificación y ejecución de cuidados enfocados en la recuperación del estado de salud y permitieron la evaluación de los avances a partir de los cuidados de enfermería otorgados.
Sepsis is a clinical syndrome of organ dysfunction due to an abnormal host response to infection. The severity ranges from mild dysfunction to circulatory compromise known as septic shock. Acute respiratory failure is defined as insufficient oxygen supply or inadequate carbon dioxide elimination at the tissue level, resulting in the inability of the respiratory system to meet the body’s metabolic needs. Both are common pathologies that occur in intensive care units, where early recognition and treatment are key to improving patient survival. Patients whose prognosis can be improved through early diagnosis and implementation of appropriate therapeutic measures. Given that the Nursing Care Process (NCP) is the method that guides the professional, scientific, systematic, and humanistic work of nursing, the following paper presents the implementation of the 5 phases of the NCP in a critically ill patient with septic shock of pulmonary origin and acute respiratory failure. This study was carried out in the Intensive Care Unit (ICU) of a general hospital in Mexico City; using Marjory Gordon’s 11 functional health patterns as an assessment instrument and prioritizing needs according to Abraham Maslow, determining the real needs that guided the planning and execution of care focused on the recovery of health status and allowed the evaluation of progress based on the nursing care provided.
