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José Pereira Guará, Alcione Miranda dos Santos, Rosangela Fernandes Lucena Batista
Introduction Specialized training in Mastology may influence surgical practices in breast cancer treatment. With this research, we aim to evaluate the association between the presence of Mastology Residency Programs and the temporal variation in types of breast cancer surgeries in Brazil (2014–2024). Material and methods Retrospective ecological study using SIH/SUS data, including surgeries for malignant neoplasms (C50) and carcinoma in situ (D05). Procedures were classified as conservative, mastectomy, or reconstructive. Residency program data were obtained from SISCNRM and CNES. A Generalized Linear Mixed Model (GLMM) with fixed and random hospital effects was used to analyze associations. Results A total of 244,538 surgeries from 943 hospitals were analyzed, 48 of which had residency programs. Surgical volume increased from 2014 to 2019, dropped in 2020, and resumed growth until 2024. Hospitals with residency programs had a higher proportion of reconstructive surgeries. The GLMM showed no significant association between residency presence and mastectomy rates (IRR 0.84–1.13; p > 0.05). In contrast, residency presence was positively associated with reconstructive surgeries from 2019 onward, with statistically significant IRRs in 2019 (IRR = 1.85; p = 0.014), 2021, 2022, 2023, and 2024. Conclusion The presence of Mastology Residency Programs is associated with increased access to breast reconstruction, suggesting a positive impact on the quality of oncologic surgical care in Brazil. Resumen Introducción La formación especializada en Mastología puede influir en las prácticas quirúrgicas en el tratamiento del cáncer de mama. Com esta investigación pretendemos evaluar la asociación entre la presencia de Programas de Residencia en Mastología y la variación temporal en los tipos de cirugías para cáncer de mama en Brasil (2014–2024). Material y metodos Estudio ecológico retrospectivo utilizando datos del SIH/SUS, incluyendo cirugías por neoplasias malignas (C50) y carcinoma in situ (D05). Los procedimientos fueron clasificados como conservadores, mastectomías o reconstructivos. Los datos sobre los programas de residencia se obtuvieron del SISCNRM y del CNES. Se utilizó un Modelo Lineal Generalizado Mixto (GLMM) con efectos fijos y aleatorios por hospital para analizar las asociaciones. Resultados Se analizaron un total de 244,538 cirugías en 943 hospitales, 48 de los cuales contaban con programas de residencia. El volumen quirúrgico aumentó de 2014 a 2019, cayó en 2020 y volvió a crecer hasta 2024. Los hospitales con programas de residencia presentaron una mayor proporción de cirugías reconstructivas. El GLMM no mostró una asociación significativa entre la presencia de residencias y las tasas de mastectomía (RR 0,84–1,13; p > 0,05). En cambio, la presencia de residencias se asoció positivamente con las cirugías reconstructivas a partir de 2019, con tasas de razón de incidencia (IRR) estadísticamente significativas en 2019 (IRR = 1,85; p = 0,014), 2021, 2022, 2023 y 2024. Conclusión La presencia de Programas de Residencia en Mastología se asocia con un mayor acceso a la reconstrucción mamaria, lo que sugiere un impacto positivo en la calidad de la atención quirúrgica oncológica en Brasil.
