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S. Omist Ondiviela, M.A. Castellano del Castillo, P. Marco Sánchez, María Ángeles Lorenzo Santander, J. González Cortijo
La leptomeningitis metastásica es un cuadro grave, de difícil diagnóstico, a veces, asintomática, con LCR especifico en menos de un 50% de casos y pronóstico vital malo (6-12 meses de vida). Las metástasis meníngeas suelen ser raras complicaciones de un cáncer extra neurológico, siendo los que más frecuentemente las producen el cáncer de mama, el de pulmón y el melanoma. Tan sólo un 2% de los cánceres de pulmón producen LM. La localización anatómica más frecuente es la apareciendo como síntoma más frecuente es la base del cráneo, las cisuras cerebrales y la cola de caballo, apareciendo como síntoma más frecuente la cefalea y la afectación de CP. Cuando la localización es medular, un pequeño porcentaje de pacientes presenta trastornos esfinterianos. La prueba que confirmaría el diagnostico, sería la presencia de células malignas en el LCR (sólo es positiva en menos del 50% de las primeras punciones lumbares). El tratamiento es con quimioterapia y radioterapia (si no la supervivencia es menor).
