Resumen de Ubicación y características radiológicas de la fosa sinovial y su utilidad en la artroscopia de cadera

Agustín Oscar Perea, Ricardo Munafó Dauccia, Ignacio Troncoso

• español

  Introducción: La fosa sinovial es un quiste o una muesca en el cuello femoral que inicialmente se consideró un hallazgo incidental, pero, en los últimos tiempos, se asocia con el impacto femoroacetabular. La prevalencia general de la fosa sinovial es del 5%, predomina en los hombres, y llega al 33% en pacientes con impacto femoroacetabular. Su identificación es relevante por la asociación con daño en el labrum y el cartílago articular, aunque su origen se relaciona tanto con trastornos morfológicos femorales (Cam) como acetabulares (Pincer), lo que dificulta atribuirlo a una causa específica.

  Materiales y Métodos: Se incluyeron 388 artroscopias de cadera realizadas entre 2018 y 2023, y se evaluaron radiografías y estudios complementarios para clasificar los trastornos morfológicos y las características de la fosa sinovial. Algunas de las mediciones fueron: ángulo de cobertura lateral, índice acetabular y ángulo alfa.

  Resultados: En los pacientes con predominio de trastorno femoral, la fricción sería más proximal; por ende, la fosa sinovial se encontraba en dicha zona; en cambio, cuando predomina el trastorno es acetabular, el conflicto sería más distal. El resto de las variables analizadas no alcanzaron un valor significativo.

  Conclusión: Las características de la fosa sinovial en los exámenes preoperatorios, como su identificación durante la artroscopia de cadera podrían ser un dato adicional para comprender el fenómeno de fricción y su biomecánica.

• English

  Introduction: The synovial pit is a cystic lesion or notch in the femoral neck, initially regarded as an incidental finding but more recently associated with femoroacetabular impingement (FAI). It is observed in approximately 5% of the general population, with a higher prevalence in men, and in up to 33% of patients with FAI. Its identification is clinically relevant given its association with labral and articular cartilage damage, although its origin may be related to both femoral (cam) and acetabular (pincer) morpho-logical abnormalities, making it difficult to attribute to a single cause. materials and methods: A total of 388 hip arthroscopies performed between 2018 and 2023 were included. Radiographs and complementary imaging studies were analyzed to classify morphological abnormalities and describe synovial pit characteristics. Measurements included the lateral center-edge angle, ace-tabular index, and alpha angle.Results: In patients with predominantly femoral abnormalities, impingement tended to occur more proximally, and the synovial pit was located in that region; conversely, when acetabular abnormalities predominated, impingement occurred more distally. No other variables reached statistical significance. Conclusion: The presence and features of the synovial pit in preoperative imaging, as well as its intraoperative identification during hip arthroscopy, may provide additional insight into the mechanisms of femoroacetabular impingement and its biomechanics.