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Rayhane Touha Mrhizzou, Carlos Casado Becerril
Introducción: El Neuroma de Morton es una lesión degenerativa del nervio plantar interdigital común, siendo una de las causas más frecuentes de metatarsalgia.
Objetivos: El objetivo principal ha sido analizar la eficacia de las diferentes técnicas y abordajes quirúrgicos como tratamiento para el NM. Así mismo como describir las técnicas y los abordajes quirúrgicos que presenten más y menos complicaciones. Y exponer las técnicas y abordajes quirúrgicos con menor y mayor tiempo de recuperación postoperatoria.
Material y métodos: En esta búsqueda bibliográfica realizada hasta la fecha del 2 de febrero de 2023, en las bases de datos PubMed, Scopus y Cochrane, se han incluido un total de 15 artículos en este estudio.
Resultados: La neurectomía por MIS mediante abordaje interdigital ha conseguido un porcentaje de mejoría de la escala VAS de 90,9%. La ablación por radiofrecuencia ecoguiada por abordaje dorsal 58,9%. En cuanto la escala AOFAS, la osteotomía metatarsiana distal percutánea junto a la liberación del ligamento intermetatarsiano transverso profundo ha sido de un 49,8%. Mientras que la neurectomía plantar transversal un 26,6%.
Conclusiones: No se han encontrado diferencias descritas en cuanto a la eficacia de las técnicas estudiadas. La osteotomía metatarsal mediante abordaje dorsal ha presentado más complicaciones postquirúrgicas. La neurectomía por abordaje plantar transversal, longitudinal y la ablación por radiofrecuencia ecoguiada a nivel dorsal no han presentado ninguna complicación. La ablación por radiofrecuencia ecoguiada mediante abordaje dorsal ha presentado el mejor tiempo de recuperación, mientras que la liberación del ligamento intermetatarsal transversal profundo únicamente y la osteotomía metatarsal junto a la liberación del ligamento intermetatarsal transversal profundo ha sido la que más tiempo requería.
Introduction: Morton’s neuroma is a degenerative lesion of the common interdigital plantar nerve, being one of the most frequent causes of metatarsalgia.
Objectives: The main objective has been to analyse the efficacy of the different techniques and surgical approaches as treatment for NM. As well as to describe the techniques and surgical approaches with more and less complications. And to expose the surgical techniques and approaches with the shortest and longest postoperative recovery time.
Material and methods: In this literature search carried out up to February 2, 2023, in PubMed, Scopus and Cochrane databases, a total of 15 articles have been included in this study.
Results: MIS neurectomy by interdigital approach has achieved a VAS improvement rate of 90.9%. Ultrasound-guided radiofrequency ablation by dorsal approach 58.9%. As for the AOFAS scale, percutaneous distal metatarsal osteotomy together with release of the deep transverse intermetatarsal ligament was 49.8%. While transverse plantar neurectomy was 26.6%.
Conclusions: No differences were found in the efficacy of the techniques studied. Metatarsal osteotomy by dorsal approach presented more postoperative complications. Neurectomy by transverse and longitudinal plantar approach and ultrasound-guided radiofrequency ablation at the dorsal level did not present any complications. Ultrasound- guided radiofrequency ablation by dorsal approach had the best recovery time, while deep transverse intermetatarsal ligament release only and metatarsal osteotomy with deep transverse intermetatarsal ligament release required the longest recovery time.
